Zjistěte, co je LSIL, jaké jsou příčiny, diagnostika, rozdíly oproti HSIL a jaké kroky podniknout. Praktické rady a FAQ pro ženy.
Tento nástroj vám pomůže odhadnout riziko, že mírná dysplazie LSIL přejde do vysokého stupně dysplazie nebo rakoviny děložního čípku. Výsledek je orientační a nemění se za výsledky vašeho lékaře.
Vyberte všechny položky pro výpočet rizika
Pravděpodobnost progrese LSIL
Pokud jste nedávno dostala výsledky pap testu a objevil se tam termín LSIL, nejste sama. Tento zkratkový název může znít technicky, ale ve skutečnosti jde o poměrně častý nález, který neznamená automaticky rakovinu. V tomto článku si vysvětlíme, co LSIL je, proč se objevuje, jak se diagnostikuje a co byste měla dělat dál, aby byl váš zdravotní stav pod kontrolou.
LSIL je zkratka pro Low‑grade Squamous Intraepithelial Lesion, tedy nízký stupeň dysplazie (abnormality) sliznice děložního čípku. Jde o změnu buněk, která je mírná a zpravidla se vyskytuje v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV). LSIL není rakovina, ale představuje varovný signál, že virus buď právě způsobuje změny, nebo že tělo na infekci reaguje.
Human papillomavirus (HPV) je hlavní katalyzátor vzniku LSIL. Přes 100 typů HPV existuje, ale nejčastěji s LSIL souvisí typy 6 a 11 (low‑risk) a někdy i typy 16 a 18 (high‑risk). Virus se šíří pohlavním stykem, ale může být přenášen i přes kůži.
Kromě HPV mohou na výskyt LSIL působit i další faktory: oslabený imunitní systém (např. po transplantaci nebo při HIV), kouření, dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce a jiná sexuální aktivita s více partnery. Přesto je HPV faktorem č. 1.
Pap test (cervikální cytologie) je první linie screeningového nástroje. Vzorek buněk z děložního čípku se rozptýlí na sklíčko a vyšetří ho patolog. Pokud patolog objeví buňky s mírnými abnormalitami, označí je jako LSIL.
Po diagnostice LSIL se často provádí kolposkopie, což je podrobný vizuální přehled čípku pomocí zvětšovacího lupu a speciálního osvětlení. Kolposkopie může odhalit, zda jsou změny omezené pouze na povrch nebo se rozšiřují hlouběji, a umožňuje odebrat cílené biopsie pro histologické vyšetření.
| Nález | Stupeň abnormality | Typické HPV typy | Riziko progresie |
|---|---|---|---|
| LSIL | Mírná dysplazie | HPV 6, 11 (low‑risk); občas 16, 18 | ~5% během 2let |
| HSIL | Vysoká dysplazie | HPV 16, 18 (high‑risk) | ~30% během 2let |
| ASC‑US | Atypické buňky, nespecifikované | Různé, často low‑risk | Nízké, ale sledování nutné |
| NILM | Negativní nález | Žádné | Žádné |
Rozlišení mezi těmito nálezy je klíčové, protože určuje další kroky - od pouhého sledování po okamžitou léčbu.
Většina žen s LSIL se během několika měsíců až let vrátí k normálnímu cytologickému obrazu bez jakékoliv intervence. Tělo často dokáže vyčistit HPV spontánně. Přesto se doporučuje následný kontrolní pap test po 12 měsících. Pokud se LSIL nezlepší nebo se objeví HSIL, může být indikována excizní procedura (např. LEEP).
Pro ženy, které mají zvýšené riziko (např. imunodeficience, těhotenství) může lékař doporučit častější sledování každých 6měsíců.
Nejlepší způsob, jak snížit pravděpodobnost LSIL, je prevence HPV infekce. HPV vakcína (např. Gardasil9) chrání proti devíti nejčastějším typům HPV, včetně těch, které způsobují LSIL a vysoký rizikový karcinom. Vakcinaci doporučují zdravotnické orgány pro dívky i chlapce ve věku 9‑14 let, ale i dospělé do 45 let mohou těžit.
Kromě očkování je důležitá pravidelná gynekologická kontrola a pap testy podle národních screeningových doporučení (obvykle každé 3 roky pro ženy 21‑65 let). Zdravý životní styl - přestat kouřit, vyhýbat se nadměrnému alkoholu a udržovat silný imunitní systém - také pomáhá.
LSIL je mírná dysplazie sliznice děložního čípku, způsobená nejčastěji infekcí HPV. Není to rakovina, ale vyžaduje sledování.
U většiny žen se LSIL během 12‑24 měsíčků zcela vymizí bez léčby. Důležité je pravidelné sledování podle doporučení lékaře.
Pokud se objeví LSIL během těhotenství, často se doporučuje odložit intervenční zákrok až po porodu, pokud není podezření na vysoký stupeň změny. Lékař rozhodne individuálně.
Ano, ale riziko je relativně nízké - zhruba 5% během dvou let. Pravidelné kontroly pomáhají odhalit případný progres.
Očkování je stále efektivní, protože vakcína chrání proti typům HPV, které zatím v těle nemáte. Může tak zabránit novým infekcím a dalším změnám.
Shrnutím, LSIL je běžný a obvykle neškodný nález, který vyžaduje pečlivé sledování, nikoli okamžitou agresivní léčbu. Pravidelné pap testy, kolposkopie v případě potřeby a očkování proti HPV jsou nejlepší strategií, jak udržet zdraví děložního čípku pod kontrolou.
Zjistěte, co je LSIL, jaké jsou příčiny, diagnostika, rozdíly oproti HSIL a jaké kroky podniknout. Praktické rady a FAQ pro ženy.