Jak poznat neplodnost u žen doma: příznaky a kdy jít k lékaři

Chceš otěhotnět, ale nic se neděje? Měsíční jsou pravidelné, sex je pravidelný, ale těhotenství se neobjeví. Začínáš si klást otázky: je to já? Je to moje tělo? Nebo je to něco, co se dá poznat doma, aniž bys musela hned běžet k lékaři?

Neplodnost není jedna věc - je to signál

Neplodnost neznamená, že nemůžeš mít dítě. Znamená to, že tělo posílá signály, že něco není v rovnováze. U žen se neplodnost obvykle projevuje, když po dobu alespoň jednoho roku pravidelného, nechráněného sexu nedojde k těhotenství. Pokud je žena starší než 35 let, tento časový rámec klesá na šest měsíců.

Neplodnost se neobjeví náhle. Je to postupný proces, který se projevuje přes změny v těle - některé jsou jasné, jiné se přehlížejí. A právě ty příznaky, které můžeš pozorovat doma, ti mohou pomoci rozhodnout, kdy je čas jít k lékaři.

První příznaky, které bys neměla přehlížet

Nejčastější domácí indikátory neplodnosti nejsou žádné tajemné příznaky. Jsou to věci, které už jsi možná pozorovala, ale nepřipojovala jsi je k možné neplodnosti.

• Nepravidelné menstruace - cyklus kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní je červená vlajka. Pokud ti menstruace chybí úplně nebo přicházejí jen několikrát za rok, tělo nemusí ovulovat pravidelně. To znamená, že vajíčko se neuvolňuje - a bez něj není možné otěhotnět.
• Příliš bolestivé menstruace - když ti každý měsíc bolí břicho tak, že musíš ležet, užíváš silné léky nebo nemůžeš jít do práce, může jít o endometriózu. Tato choroba způsobuje růst tkáně podobné děložnímu sliznici mimo dělohu - což může blokovat vejcovody nebo poškodit vaječníky.
• Neobvyklé krvácení - pokud krvácíš mezi menstruacemi, máš příliš silné nebo příliš dlouhé krvácení, tělo může mít problém s hormonální rovnováhou. Příliš vysoký nebo příliš nízký estrogen nebo progesteron mohou zabránit ovulaci.
• Chybějící menstruace (amenoree) - pokud ti menstruace chybí tři měsíce nebo déle a nejsi těhotná, tělo se pravděpodobně nepřipravuje na otěhotnění. To může být způsobeno příliš nízkou hmotností, stresem, přílišným cvičením nebo problémy s štítnou žlázou.
• Problémy s kojením nebo výtoky z prsů - pokud máš výtoky z prsů, které nejsou spojené s těhotenstvím nebo porodem, může to znamenat příliš vysoký hladinu prolaktinu. Ten blokuje ovulaci.

Hormony neříkají vše - ale můžeš je sledovat

Nejlepší způsob, jak doma zjistit, zda ovuluješ, je sledovat svůj tělesný cyklus. Ne musíš mít drahý přístroj. Stačí pozorování a trpělivost.

• Teplota těla - každé ráno, hned po probuzení a před tím, než vstaneš z postele, změř teplotu. Při ovulaci se teplota zvedne o 0,3-0,5 °C a zůstane vysoká. Pokud nevidíš tento skok po několika měsících, nemusíš ovulovat.
• Sliz - v době ovulace je vaginální sliz průhledný, elastický a podobá se bílku. Pokud ho nemáš vůbec nebo je vždy hustý a bílý, ovulace pravděpodobně neprobíhá.
• Testy na ovulaci - tyto testy (za cenu cca 50-150 Kč za balení) hledají hormon LH, který roste 24-36 hodin před ovulací. Pokud je těchto testů víc než tři měsíce po sobě negativní, a ty máš pravidelný sex, je čas jít k lékaři.

Nezapomínej: tyto metody ti řeknou, zda ovuluješ. Neřeknou ti, zda jsou vejcovody otevřené, zda je děloha v pořádku nebo zda máš dostatek vajíček. To už potřebuješ lékaře.

Co může způsobit neplodnost - a co ne

Je tu spousta mýtů. Například: „Když jsem měla jedno dítě, nemůžu být neplodná.“ To není pravda. Sekundární neplodnost - tedy problém s otěhotněním po již dříve proběhlém těhotenství - je častější, než si lidé myslí. Může být způsobena infekcí, chirurgickým zákrokem, změnou hmotnosti nebo stárnutím vaječníků.

Neplodnost neznamená, že jsi „něco špatně“. Není to trest, ani tvoje vina. Je to medicínský stav, který má příčiny. Mezi nejčastější patří:

• Polycystické vaječníky (PCOS) - postihuje 10-15 % žen v reprodukčním věku. Způsobuje nepravidelné cykly, zvýšený testosteron a problémy s ovulací.
• Endometrióza - postihuje 10-15 % žen. Způsobuje bolest, adheze a poškození vaječníků a vejcovodů.
• Předčasná menopauza - pokud ti před 40 lety přestanou menstruace, může to být způsobeno vyčerpáním vajíček.
• Problémy s štítnou žlázou - příliš nízká nebo příliš vysoká funkce štítné žlázy může způsobit poruchy ovulace.
• Stres a přílišné hubnutí - tělo si říká: „Není to bezpečné místo pro těhotenství.“ A zastaví reprodukci.

Na druhou stranu - sexuální přenosné choroby, které jsi měla v minulosti (např. chlamydie), mohou způsobit zánět vejcovodů a jejich uzavření. Pokud jsi někdy měla zánět pánve, je to další důvod, proč se vyplatí jít na vyšetření.

Kdy už je čas jít k lékaři?

Není potřeba čekat celý rok, pokud máš jasné příznaky.

Jdi k gynekologovi, pokud:

• Máš nepravidelné menstruace už déle než šest měsíců
• Chceš otěhotnět a máš 35 let nebo více - a neúspěšně jsi to zkoušela šest měsíců
• Máš silné bolesti během menstruace nebo sexu
• Máš výtoky z prsů bez těhotenství
• Máš historii zánětu pánve, operací na břiše nebo endometriózy
• Máš příliš nízkou nebo příliš vysokou hmotnost

Lékař ti může udělat základní vyšetření: hormonální krevní testy (FSH, LH, prolaktin, TSH, AMH), ultrazvuk vaječníků a dělohy, a možná i hysterosalpingografii - rentgenový záznam, který ukáže, zda jsou vejcovody otevřené.

Co dělat, zatímco čekáš na lékaře?

Nečekáš jen na výsledek. Můžeš udělat něco, co ti pomůže i bez lékaře.

• Udržuj zdravou hmotnost - BMI mezi 18,5 a 24 je ideální pro ovulaci. Příliš nízká hmotnost může zastavit menstruaci. Příliš vysoká může způsobit rezistenci na inzulin a PCOS.
• Sníž stres - stres zvyšuje kortizol, který blokuje hormony potřebné pro ovulaci. Zkoušej meditaci, procházky, jógu, nebo prostě jen dělej to, co tě uklidňuje.
• Neužívej alkohol a nekouř - oba snižují kvalitu vajíček a zvyšují riziko potratů.
• Příjmej kyselinu listovou - i když nejsi těhotná, doporučuje se 400 mcg denně. Zvyšuje šanci na zdravé početí.
• Spávej dost - nespánek ruší hormonální cyklus. Snaž se spát 7-8 hodin denně.

Nejsi sama - a neplodnost není konec

1 z 6 párů v České republice má problémy s otěhotněním. To znamená, že jsi v mnoha společnosti. Mnoho žen, které dříve myslely, že „nemohou mít děti“, dnes mají děti díky léčbě - od jednoduchých hormonálních tablet až po IVF.

Nemusíš být v pánvi. Neplodnost není závada. Je to problém, který se dá řešit - ale jen když ho poznáš včas. A poznáš ho doma, když začneš pozorovat své tělo. Ne jako něco, co ti „někdo řekl“. Ale jako něco, co patří tobě.

Co dál?

Když začneš pozorovat své tělo, uvidíš věci, které jsi dříve přehlížela. To není závada - je to moudrost. Neplodnost se neřeší hned. Ale začíná tím, že se na sebe podíváš. Ne jako pacientka. Ale jako žena, která chce znát své tělo. A to je už první krok k řešení.