Co se dělá u gynekologa? Průběh prohlídky a co očekávat

Co se vlastně dělá u gynekologa? Mnoho žen se na toto vyšetření dívá s úzkostí, nebo ho odloží na později. A přitom je to jedna z nejdůležitějších věcí, které můžete pro své tělo udělat. Nejde o nic hrozného, ani o něco, co by vás mělo stydět. Je to prostě součást péče o své zdraví - stejně jako návštěva zubního lékaře nebo kontrola tlaku.

Proč vůbec chodit k gynekologovi?

Není to jen o těhotenství. I když neplánujete dítě, každá žena od 18 let by měla pravidelně navštěvovat gynekologa. Základní prohlídka se doporučuje každé dva roky, někdy i ročně, pokud máte nějaké příznaky nebo rizikové faktory. Cílem není jen zjistit, jestli jste těhotná. Je to o prevenci.

Velká část rakovin děložního čípku, vaječníků nebo dělohy se dá zastavit, když se najdou změny včas. V Česku je každoročně zjištěno přes 1 200 případů rakoviny děložního čípku. Z nich téměř polovina by se dala předcházet pravidelnými prohlídkami. A to je jen jeden příklad. Gynekolog zkontroluje i infekce, hormonální nerovnováhy, cysty, záněty, problémy s menstruací - všechno to, co může ovlivnit vaše každodenní životy.

Co se stane při první návštěvě?

První návštěva může být trochu nepříjemná, ale není to žádná zkouška. Nejprve se lékařka nebo lékař se vás pohodlně pohovoří. Zjistí, jak se cítíte, jestli máte bolesti, nepravidelné krvácení, problémy s menstruací, nebo nějaké obavy. Můžete mluvit o cokoli - o sexu, o kontracepci, o bolestech, o tom, že vás něco znepokojuje. Nic není „příliš hloupé“ nebo „příliš osobní“.

Potom následuje fyzická prohlídka. Nejde o to, že byste měli být dokonalí. Tělo každé ženy je jiné. Lékařka vidí všechno - a nejen to. Nezaměřuje se na to, jak vypadáte, ale na to, jak fungujete.

Co zahrnuje gynekologická prohlídka?

Prohlídka má tři hlavní části: rozhovor, vnější prohlídka a vnitřní prohlídka.

• Vnější prohlídka: Lékařka si prohlédne vnější genitálie - pohlavní údy, pochvu a okolí. Hledá záněty, vyrážky, vředy, nebo změny v barvě a struktuře kůže. To trvá pár sekund.
• Vnitřní prohlídka: Prohlídka probíhá na gynekologickém židli. Použije se speciální nástroj - zrcátko - které pomůže lékařce vidět děložní čípek. Pak se použije speciální štětce, aby se odebrala vzorku buněk z čípku. To je tzv. Papanicolauův test, nebo krátce Pap-test. Není to bolestivé - jen mírně nepříjemné, jako když vás někdo škrábe lehce. Vzorek se odešle do laboratoře, kde se hledají abnormální buňky.
• Palpace: Lékařka vloží dva prsty do pochvy a druhou rukou stiskne břicho. Tím zjistí, jestli jsou vaječníky a děloha v normální velikosti a tvaru. Hledá cysty, nádory nebo záněty. Tato část může být trochu tlakem, ale obvykle není bolestivá.

Pokud máte bolesti nebo podezření na infekci, může se odebrat i vzorek výtoků - například na zjištění plísní, bakterií nebo pohlavně přenosných onemocnění. Všechny tyto postupy jsou bezpečné a rychlé - většinou celá prohlídka trvá 10-15 minut.

Co se dělá při prohlídce u těhotných?

Pokud jste těhotná, prohlídka je jiná. Lékařka sleduje růst dítěte, polohu plodu, srdeční tep, množství plodové vody a stav dělohy. Měří se krevní tlak, váha, a kontroluje se moč na bílkoviny a cukr. Od 12. týdne se začíná dělat ultrazvuk - nejen když chcete vidět dítě, ale i když se kontroluje jeho vývoj. V průběhu těhotenství se dělá několik standardních vyšetření: screening na Downův syndrom, glukózový test, kontrola streptokoku skupiny B.

Těhotné ženy chodí k gynekologovi každé 4 týdny do 28. týdne, pak každé 2 týdny až do 36. týdne, a potom týdně. To není kvůli přehnané péči - je to proto, že se tělo během těhotenství mění rychle a každá změna může být důležitá.

Co vás může překvapit?

Největší překvapení pro mnoho žen je, že gynekolog neřekne, jestli „máte něco špatně“. Neřekne, že jste „příliš měkká“ nebo „máte moc výtoků“. Ona se jen dívá na data - na výsledky testů, na změny v těle, na rizikové faktory. Pokud něco není v pořádku, vysvětlí vám to jasně, bez odsuzování.

Nejde o to, aby vás někdo posoudil. Jde o to, aby vás někdo poznal. A pomohl vám zůstat zdravá.

Co si připravit před návštěvou?

Nemusíte se nic připravovat. Neřešte, jestli jste se vypláchnuly, nebo jestli máte výtok. To všechno je normální. Nejde o to, aby vaše tělo vypadalo „čistě“ - jde o to, aby bylo zdravé.

Pokud máte menstruaci, můžete se k gynekologovi jít i během ní - ale některé testy (např. Pap-test) se lépe dělají mimo menstruaci. Pokud máte možnost, vyberte si den, kdy už krvácení skončilo. Ale pokud jste v bolestech nebo máte neobvyklé krvácení, neodkládejte návštěvu.

Nezapomeňte si vzít:

• svou lékařskou kartu nebo zdravotní pojišťovnu
• seznam léků, které užíváte (i bylinné nebo doplňky)
• otázky, které vás trápí

Nemusíte být připravena na odpovědi. Stačí, když budete připravena na to, že se budete ptát.

Co dělat, pokud se vám prohlídka nelíbí?

Je normální, že vás některá prohlídka znepokojuje. Pokud vás někdo nevyslechl, nebo vás znechutil, nemusíte to snášet. Můžete požádat o jinou lékařku. Můžete si vybrat ženu, která vás uklidní. Můžete požádat, aby vás někdo doprovodil. Můžete požádat o pauzu. Můžete říct: „Nechci to dělat teď.“

Nejste povinná dělat nic, co vás znepokojuje. Právo na bezpečí a respekt je vždycky na prvním místě. Pokud vám lékařka nebo lékař neřekne, co dělá, nebo vás nevyslechne, je to problém - ne vaše chyba.

Když vám něco řekne - co dál?

Pokud vám lékařka řekne, že máte nějakou změnu - nezůstávejte v panice. Většina změn je bezpečná a léčitelná. Například:

• Lehká změna na čípku: To není rakovina. Je to jen znamení, že tělo reaguje na nějaký podnět - třeba na virovou infekci (např. HPV). Většinou se to samo vyřeší. Nebo se to jen sleduje.
• Cysta na vaječníku: Velká většina je benigní a mizí sama. Pokud je velká nebo bolestivá, dá se léčit léky nebo malým zákrokem.
• Zánět pochvy: Často je to jen plíseň nebo bakterie. Léčí se jednoduše - kapičkami, tabletkami nebo mastí.

Nikdy nečekáte, až se to samo „vyřeší“. Pokud vám něco řeknou, zjistěte, co je potřeba dělat. Většina věcí se dá zvládnout, když je čas.

Co je důležité pamatovat?

Nejde o to, jestli jste „dostatečně zdravá“. Jde o to, že každá žena má právo na zdravé tělo. Gynekologická prohlídka není trest. Není to „návštěva za chyby“. Je to nástroj - jako kontrola auta. Když ho necháte, může se něco pokazit. Když ho necháte kontrolovat, zůstane v pořádku.

Chodíte k gynekologovi, protože si o sebe staráte. Ne proto, že byste měli být dokonalí. Ale proto, že jste důležitá.