Kdy první návštěva u gynekologa? Včasná péče pro mladé ženy

První návštěva u gynekologa je pro mnoho dívek zážitkem plným nejistoty. Mnohé se ptají: Je to nutné? Kdy přesně? Co mě čeká? A jestli vůbec něco špatného mám? Pravda je jednoduchá: nejde o to, jestli je něco špatně, ale o to, abyste věděly, jak se o sebe starat. A to začíná u první návštěvy.

Co říkají odborníci?

Česká gynekologická společnost a Světová zdravotnická organizace doporučují první návštěvu u gynekologa mezi 15. a 18. rokem věku, i když nejsou žádné příznaky, bolesti ani problémy. Proč tak brzy? Protože jde o prevenci, ne o léčbu. Tady nejde o to, jestli jste měli pohlavní styk. Jde o to, abyste měly k dispozici odbornou informaci, když budete potřebovat.

Mnoho dívek si myslí, že gynekologická prohlídka je jen o testu na sexually přenášené onemocnění nebo o antikoncepci. To je nesprávné. První návštěva je především o vysvětlení, jak funguje tělo, co je normální, a kdy je potřeba se o něco zajímat. Většina lékáren i školních lékáren už dnes nabízí bezplatné konzultace, ale to není náhrada za odbornou návštěvu.

Kdy je nejlepší čas?

Nejlepší čas na první návštěvu je mezi 15. a 18. rokem. Ale pokud jste už začaly měsíčky, nebo máte bolesti, nepravidelné krvácení, nebo se cítíte zmateně kvůli změnám v těle - nečekejte. Jděte hned. Pokud jste měly první menstruaci před 10 lety a ještě jste nebyly u gynekologa, je čas jít. Pokud jste měly menstruaci před 15 lety, je to také důvod k návštěvě.

Některé dívky přijíždějí kvůli bolestem během menstruace, jiné kvůli nepravidelným cyklům. Některé se chtějí dozvědět o antikoncepci, jiné se bojí, že by mohly mít infekci. Každý důvod je platný. Gynekolog neřekne: „To jsi měla dělat už před rokem.“ On vás jen pomůže. A to bez soudění.

Co vás na návštěvě čeká?

První návštěva není to, co si mnohé představují. Nejde o „prohlídku“ v klasickém smyslu. Většinou se to odehraje takto:

• Příběh: Gynekolog se vás zeptá, jak se máte, kdy jste měly první menstruaci, jak jsou cykly, jestli máte bolesti, zda jste měly pohlavní styk. Všechno to řeknete naivně, bez skrytí. To není otázka „přiznání“, ale způsob, jak vám pomoci.
• Prohlídka: Pokud nejste sexually aktivní, nebudou vás prohlížet vnitřně. Nejde o vstupní vyšetření. Většinou se dělá jen prohlídka zvenčí - co se děje s kůží, v oblasti pohlavních orgánů, jestli je všechno v pořádku. Pokud máte bolesti, může se provést mírné dotykové vyšetření, ale jen s vaším souhlasem a vždy v přítomnosti vaší matky nebo sestry.
• Informace: Tady se to stává nejdůležitějším. Dostanete informace o menstruaci, o hygieně, o tom, jak se vyhnout infekcím, o antikoncepci, o tom, jak poznat, kdy je něco špatně. To, co se vám řekne, vám může v budoucnu zachránit zdraví.

Nejde o to, abyste byly „vyšetřovány“. Jde o to, abyste se naučily rozumět svému tělu. A to je větší dar, než byste si mysleli.

Co si připravit?

Nejlepší je přijít s příběhem. Napište si pár věcí, které vás znepokojují. Například:

• Kdy jste měly první menstruaci?
• Jak dlouho trvají vaše cykly?
• Máte bolesti? Kde? Kdy?
• Máte nějaké neobvyklé výděly?
• Už jste měla pohlavní styk?

Nemusíte mít všechno přesně v paměti. Stačí, když víte, že něco není v pořádku. Gynekolog si to zapíše a vysvětlí, co to znamená.

Nezapomeňte si vzít:

• Platný doklad totožnosti
• Případně zdravotní pojištění
• Pár otázek, které vás zajímají

Nemusíte přijít s rodičem - ale můžete. Většina dívek si chce někoho zahrát. A to je v pořádku. Pokud nechcete, aby vaše matka byla přítomna, řekněte to přímo. Lékař to respektuje. V Česku máte právo na soukromí i při návštěvě gynekologa, i když jste ještě neplnoletá.

Co se děje, když jste sexuálně aktivní?

Pokud jste měly pohlavní styk, první návštěva je ještě důležitější. Není to „trest“ za to, že jste měli sex. Je to ochrana. Většina infekcí přenášených pohlavní cestou (IPV) nemá příznaky. Můžete být infikovaná a nevědět to. A to může vést k neplodnosti.

Na první návštěvě vám můžou udělat:

• Test na chlamydie a gonokok
• Test na HIV, hepatitidu B a C
• Prohlídku děložního hrdla (Pap test) - ale jen pokud máte 21 let nebo více
• Poradu o antikoncepci

Nejčastější problém mezi dívkami je chlamydia. Je to bakterie, která se šíří bez příznaků. A když ji nevyléčíte, může poškodit vaječníky a dělohu. A to znamená, že v budoucnu můžete mít problémy s těhotenstvím. To se dá zabránit jednoduchým testem.

Co říkají dívky, které už byly u gynekologa?

„Myslela jsem, že to bude strašidelné. Ale všechno bylo klidné. Lékařka mi vysvětlila všechno, jako bych byla její dcera.“ - Lucie, 17

„Neměla jsem ani představu, že můžu dostat antikoncepci bez svolení rodičů. Když jsem to věděla, jela jsem tam hned.“ - Eliška, 16

„Více než o prohlídku jsem si pamatuje, jak jsem konečně pochopila, proč mám ty bolesti. To bylo jako vyřešení tajenky.“ - Petra, 18

Nejčastější věc, kterou říkají dívky po návštěvě: „Nechápu, proč jsem to neudělala dřív.“

Kde hledat gynekologa v Brně?

V Brně je mnoho klinik, které mají specializované oddělení pro teenagery. Některé nabízejí i bezplatné konzultace pro dívky do 18 let. Například:

• Gynekologické centrum Brno - Centrum pro mladé ženy: Nabízí bezplatné první návštěvy pro dívky do 18 let. Bez předem zapsání - stačí přijít v pracovní den mezi 9 a 14 hodinami.
• Klinika Víta Nejedlého: Má oddělení pro dívky a mladé ženy s psychologem při návštěvě. Dá se zapsat online.
• Praktická gynekologie na Vídeňské: Většina lékařek zde má zkušenosti s dívkami od 15 let. Některé z nich mluví anglicky, což je užitečné pro cizince.

Na internetu můžete najít i seznam klinik, které mají „dívčí den“ - konkrétní dny, kdy se věnují jen teenagery. Většinou to je první úterý v měsíci. Stačí zavolat a zeptat se.

Co dělat, pokud máte strach?

Strach je normální. Ale nechcete, aby vás strach zadržel. Tady je několik tipů:

• Přečtěte si, co vás čeká. Mnoho klinik má na svých stránkách video nebo obrázky, které ukazují, jak návštěva probíhá.
• Požádejte o přítomnost někoho, koho máte ráda. Může to být sestra, přítelkyně, nebo i starší sestra. Ne nutně rodič.
• Řekněte lékaři, že máte strach. To je v pořádku. Oni to slyší každý den. A většinou to zjednoduší celou návštěvu.
• Přemýšlejte o tom, proč to děláte. Nejde o to, že jste „špatná“. Jde o to, že chcete být zdravá. A to je silný důvod.

Co se stane, když nejdeš?

Nejde o to, že vás někdo „potrestá“. Ale pokud nejdeš, můžeš ztratit příležitost:

• Nezjistit infekci, která se šíří bez příznaků
• Nezískat informace o antikoncepci, což může vést k neplánovanému těhotenství
• Nezjistit, že bolesti, které trpíš, jsou způsobené endometriózou - onemocněním, které se dá léčit, ale jen když se zjistí včas
• Nezískat důvěru ke svému tělu

Největší riziko není návštěva. Je to její vyhýbání.

Co dělat po návštěvě?

Po první návštěvě byste měla:

• Mít jasné odpovědi na všechny své otázky
• Vědět, jak se o sebe starat
• Mít kontakt na lékařku, na kterou se můžeš obrátit, když se něco změní
• Plánovat další návštěvu - obvykle každé dva roky, pokud nemáš problémy

Pokud jste dostaly nějaký test, nezapomeňte se o výsledky zeptat. Některé výsledky přijdou po týdnu. Nečekáte, až vás někdo zavolá. Zavolejte samy. To je součást péče o sebe.

Je to nákladné?

Ne. V České republice je první návštěva u gynekologa pro dívky do 18 let zdarma, pokud máte zdravotní pojištění. To zahrnuje:

• Konzultaci
• Prohlídku
• Testy na infekce (chlamydia, gonokok, HIV)
• Poradu o antikoncepci

Nikdy vám nebudou účtovat návštěvu jen proto, že jste mladá. Pokud vám někdo účtuje, nechte se poradit. Můžete se obrátit na své zdravotní pojištění nebo na místní centrum pro mladé ženy.