Kdy se projeví nevolnost v těhotenství? - Kdy začít počítat a co dělat, když to trvá déle

Neovlnost v těhotenství není jen „klasický“ příznak - je to vážný signál, že vaše tělo se přizpůsobuje novému životu. Mnoho žen si myslí, že když se necítí dobře hned po otěhotnění, je všechno v pořádku. Ale co když to nepřijde? Nebo přijde až po týdnu? A proč některé ženy trpí nevolností celé tři měsíce, zatímco jiné se jen lehce zvrací? Zde je přesný přehled, kdy se nevolnost obvykle projeví, co ovlivňuje její intenzitu a kdy je čas se obrátit na lékaře.

Kdy začíná nevolnost po otěhotnění?

Nejčastěji se první příznaky nevolnosti objeví mezi 4. a 6. týdnem těhotenství. To znamená, že většina žen začne cítit nevolnost kolem třetího týdne po poslední menstruaci - tedy v době, kdy ještě nemusíte ani vědět, že jste těhotná. V tomto okamžiku je hladina hormonu hCG (human chorionic gonadotropin) už dostatečně vysoká, aby ovlivňovala centrum zvracení v mozku. Některé ženy to cítí už v 3. týdnu, jiné až v 8. - a to je stále normální.

Nejde o to, jak rychle se nevolnost objeví, ale o to, že se objeví. Pokud jste otěhotněla v pátek a v pondělí už se necítíte dobře, není to „příliš brzy“. Tělo reaguje na hormonální změny, které se začínají dít ještě před tím, než test ukáže pozitivní výsledek.

Proč se nevolnost projevuje jen u některých?

Nevolnost není „povinná“ součást těhotenství. Přibližně 70-80 % těhotných žen ji zažívá, ale zbytek - tedy každá čtvrtá - jí nezažije vůbec. To neznamená, že těhotenství je „méně zdravé“. Je to jen otázka individuální citlivosti na hormony.

Ženy s vyššími hladinami hCG - například u dvojčat - často trpí silnější nevolností. Stejně tak ženy, které mají v rodině zkušenosti s těhotenskou nevolností, nebo ty, které trpí migrénou nebo poruchami rovnováhy. I stres, únavu nebo citlivý žaludek můžou zhoršit příznaky. Pokud jste v minulosti trpěla motion sickness, pravděpodobně budete mít i těhotenskou nevolnost silnější.

Co když nevolnost nepřijde?

Než začnete panikovat - pokud jste v 7. týdnu a stále se necítíte zvraceně, neznamená to, že něco není v pořádku. Mnoho žen nemá žádné příznaky vůbec. Některé se cítí jen unaveně, jiné mají jen zvýšenou citlivost v prsou nebo častější močení. Tyto příznaky mohou být jedinými indikátory těhotenství.

Podle studie z Journal of Obstetrics and Gynaecology nebyla mezi ženami bez nevolnosti vyšší míra potratů nebo komplikací. Pokud máte kladný test, pravidelné kontroly a lékař potvrzuje normální vývoj plodu, nevolnost není nutná. Je to jen jeden z mnoha příznaků - ne ten hlavní.

Kdy je nevolnost příliš silná?

Neovlnost je normální, dokud neovlivňuje vaši schopnost jíst, pít nebo udržet si hmotnost. Pokud:

• zvracíte více než 3-4krát denně
• nedokážete udržet tekutiny ani vodu
• ztrácíte váhu (více než 2-3 % vaší původní hmotnosti)
• máte závratě, zrychlený puls nebo tmavou moč

…může jít o hyperemesis gravidarum - těžkou formu těhotenské nevolnosti. Tato podmínka vyžaduje lékařskou péči. V některých případech je třeba hospitalizace, infuze tekutin a léčba léky, které jsou bezpečné pro těhotenství.

Nikdy neignorujte značnou ztrátu tekutin. Tělo potřebuje vodu i když se necítíte dobře. Pokud se vám nechce pít, zkuste malé kousky ledu, čaj s medem nebo vodu s citronem. Některé ženy najdou úlevu v kyselém nápoji - například v kyselém džusu z pomerančů nebo limetek.

Co můžete dělat, když vás nevolnost trápí?

Neexistuje univerzální řešení, ale některé metody pomáhají většině žen:

1. Jezte malé porce často - každé 2-3 hodiny. Prázdný žaludek zhoršuje nevolnost.
2. Vyhněte se silným zápachům - kuchyně, káva, parfém, auta. Většina žen se cítí lépe, když se vyhnou kuchyni v ranních hodinách.
3. Přijměte vitamín B6 - podle doporučení lékaře. Výzkumy ukazují, že 25-50 mg denně může snížit nevolnost o 70 %.
4. Zkuste zázvor - čaj, kapsle nebo sušené kousky. Zázvor je jedna z mála přírodních látek, které mají klinické důkazy pro účinek v těhotenství.
5. Nelezte hned z postele - po probuzení si dejte pár minut na sedění, pak pomalu vstávejte. Rychlý pohyb může vyvolat zvracení.
6. Pijte tekutiny mezi jídly - ne během jídla. Příliš mnoho tekutin v žaludku zhoršuje pocit plnosti.

Některé ženy najdou úlevu v akupunkturě nebo akupresuře - například stiskem bodu na zápěstí (P6). Studie z BMJ ukazují, že akupresura může snížit intenzitu nevolnosti o 30-50 %.

Kdy nevolnost končí?

U většiny žen nevolnost začíná ustupovat kolem 12.-14. týdne. To je doba, kdy se hladina hCG začíná snižovat a tělo se přizpůsobuje novému hormonálnímu režimu. Některé ženy však trpí až do 16.-20. týdne - a to je stále normální. Pokud vám nevolnost přetrvává i po 20. týdnu, neznamená to, že je něco špatně. Může to být jen vaše individuální reakce.

Pokud vás nevolnost trápí i ve třetím trimestru, je důležité se poradit s lékařem. Někdy může být příčinou jiná věc - například žaludeční infekce, reflux nebo přílišný stres. Těhotenství neznamená, že všechny příznaky musí být „přirozené“ - pokud se necítíte dobře, můžete se obrátit na lékaře.

Co dělat, když nevolnost přetrvává?

Než začnete brát léky, vždy se poraďte s gynekologem. V České republice jsou pro těhotné ženy schváleny tyto přípravky:

• Pyridoxin (vitamín B6) - bezpečný a efektivní
• Doxylamin - často kombinován s B6 (např. Diclegis)
• Metoklopramid - pouze pokud jiné metody selhaly

Nikdy nepoužívejte domácí léky bez konzultace - například klasické léky proti nevolnosti z lékárny mohou být pro těhotenství nebezpečné. I přírodní přípravky jako čaj z máty nebo zázvoru mohou v některých případech zhoršit reflux, pokud je užíváte v příliš vysokých dávkách.

Nezapomeňte: nevolnost je přechodná. I když se vám teď zdá, že to bude trvat věčně - za pár týdnů se cítíte lépe. Většina žen začíná mít chuť k jídlu znovu kolem 16. týdne. Až to přijde, budete si pamatovat jen to, že jste přežily - a že to stálo za to.

Co je důležité si zapamatovat?

• Neovlnost se obvykle objeví mezi 4. a 6. týdnem těhotenství.
• Nevolnost není nutná - její absence neznamená problém.
• Intenzita závisí na hormonech, genetice a individuální citlivosti.
• Nezapomeňte pít - i když se nechce jíst, tekutiny jsou klíčové.
• Pokud zvracíte vše, ztrácíte váhu nebo máte závratě, obraťte se na lékaře.
• Nevolnost obvykle ustupuje kolem 12.-14. týdne, ale může trvat déle.
• Neužívejte léky bez předpisu - i „bezpečné“ přípravky potřebují lékařskou kontrolu.