Kdy se má jít ke gynekologovi? Průvodce počátečními příznaky a pravidelnými prohlídkami

Nejsou žádné pravidla, která by říkala: „Jdi ke gynekologovi, až budeš mít problém.“ To je největší omyl, který ženy často stojí zdraví. Mnoho z vás si myslí, že gynekolog je jen pro těhotné nebo pro ty, co mají bolesti, nečistoty nebo problémy s plodností. Ale pravda je jednoduchá: každá žena od prvního menstruačního cyklu by měla mít gynekologa jako svého pravidelného lékaře - stejně jako máte svého praktického lékaře.

První návštěva: kdy a proč?

První gynekologická prohlídka není pro všechny stejná. Pokud máš pravidelné menstruace, nemáš bolesti a nejsi sexually aktivní, můžeš čekat až do 21 let. Ale pokud jsi začala mít pohlavní styky - i jen jednou - nebo máš nepravidelné krvácení, silné bolesti během menstruace, nebo se cítíš nevolně po sexu, jdi hned. Nečekáš, až se něco zhorší. To není panika, to je prevence.

Ve věku 15-17 let je vhodné navštívit gynekologa, i když nic nebolí. Proč? Protože lékař ti může vysvětlit, co je normální a co ne. Může ti říct, jak fungují hormony, jak se vyhýbat infekcím, jak fungují antikoncepce, a proč je důležité mít pravidelné prohlídky. To není o vyšetřeních, je to o informacích. A ty ti mohou zachránit zdraví za deset let.

Kdy je čas jít ke gynekologovi, i když se nic nezdá?

Nečekáš na bolest. Nečekáš na krvácení mimo cyklus. Nečekáš na zápach. Tyhle příznaky jsou už pozdní varování. Mnoho problémů - jako jsou endometrióza, polypy, nebo infekce - se neobjeví hned. Až když už jsou pokročilé, začnou dělat škodu.

Tady je seznam situací, kdy jít ke gynekologovi, i když si myslíš, že je všechno v pořádku:

• Máš nepravidelné menstruace - například cyklus se mění o více než 7 dní každý měsíc
• Máš silné křeče během menstruace, které ti brání v práci nebo škole
• Máš krvácení mezi menstruacemi nebo po sexu
• Užíváš antikoncepci a máš nečekané vedlejší účinky - třeba zvýšenou náladu, ztrátu libida nebo bolesti prsou
• Chceš změnit antikoncepci, ale nevíš, co je pro tebe nejlepší
• Máš pocit pálení, svědění nebo neobvyklý zápach v oblasti pohlavních orgánů
• Chceš mít dítě, ale neuspěješ po více než 12 měsících pokusů

Tyhle věci nejsou „pouze normální“. Jsou to signály těla. A gynekolog je ten, kdo je dokáže přečíst.

Co se děje během prohlídky?

Neboj se. Nejde o nic, co by tě mělo znepokojovalo. Většina prohlídek trvá 10-15 minut. První návštěva je vždy jen rozhovor. Lékař se tě zeptá na cyklus, na sexuální život, na léky, na rodinnou anamnézu. Pak se může rozhodnout, zda je potřeba vyšetření.

Prohlídka samotná: ležíš na gauči, otevřeš nohy. Lékař použije speciální nástroj - spekulum - aby viděl děložní hrdlo. To se nebojíš. Je to jako když ti otevřou ústa u zubaře. Můžeš cítit jen lehký tlak, ale ne bolest. Potom udělá dotek - prsty v pochvě a druhou rukou na břicho - a zjistí, zda jsou vnitřní orgány v pořádku. A pak vezme vzorek - buď z děložního hrdla (Pap test), nebo z pochvy (pro infekce).

Pap test se dělá každé 3-5 let, pokud máš normální výsledky. Pokud jsi měla HPV nebo jiné změny, může být častěji. Nejsou to žádné „kazí“ testy. Jsou to ochranné. A díky nim se v Česku každoročně předchází stovkám případů rakoviny děložního hrdla.

Je pravidelná prohlídka nutná, i když jsem sterilizovaná nebo už jsem v důchodu?

Ano. I když už nemáš menstruace, i když jsi sterilizovaná, i když už nemáš sex - tělo se mění. Hormony klesají, tkáně se mění, riziko rakoviny se zvyšuje. Gynekologická prohlídka v důchodu není o plodnosti. Je o prevenci rakoviny, o zdraví močového měchýře, o sucho v pochvě, o kvalitě života.

Ženy nad 65 let, které nebyly vyšetřovány po 10 letech, mají dvojnásobné riziko pozdního zjištění rakoviny děložního hrdla. A to se dá snadno zabránit. Stačí jedna prohlídka za pět let.

Co dělat, když se bojíš?

Bojíš se bolesti? Bojíš se, že ti někdo „přistoupí“? Bojíš se, že ti lékař bude soudit? To všechno je normální. Ale nejsi sama. Většina žen má stejný strach - a většina z nich po první návštěvě říká: „Proč jsem to neudělala dřív?“

Pokud se bojíš, řekni to. Všechny gynekoložky v Česku jsou vycvičené pracovat s obavy. Můžeš si vyžádat ženu lékařku. Můžeš si přinést kamarádku. Můžeš si dát jen rozhovor bez vyšetření. Můžeš se zeptat: „Můžeme to zkusit pomalu?“

Nejsi zodpovědná za to, že „něco máš“. Jsi zodpovědná za to, že se o sebe staráš. A to je největší síla, kterou máš.

Co když nemám peníze nebo nemám zdravotní pojištění?

Veřejné zdravotní pojištění v Česku pokrývá gynekologickou prohlídku jednou ročně zdarma. Pokud máš základní pojištění - máš právo na tuto službu. Není potřeba žádné předepsání. Stačí jít na přijímací hodinu. Pokud ti lékárna nebo lékař říká, že to musíš platit - klidně se zeptej na zákon č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění. Většina lékařů to ví a nevyžaduje platbu.

Pokud nemáš pojištění - kontaktuj místní centrum pro ženské zdraví. V Plzni, Praze, Brně, Ostravě a mnoha dalších městech jsou bezplatné gynekologické kliniky pro ženy bez pojištění. Nejsou to „záchranné“ služby. Jsou to běžné lékařské centra, které pomáhají každodenně.

Co dělat po prohlídce?

Po prohlídce ti lékař řekne, co je v pořádku. A co ne. Pokud ti dal nějaké léky - vezmi je. Pokud ti řekl, že máš nějakou infekci - nezastavuj léky, i když se ti zdá, že už je všechno v pořádku. Bakterie nečekají na to, že se ti „zdá“.

Pokud ti dal Pap test - neříkej si, že „to už je všechno“. Výsledky přijdou za 2-4 týdny. Pokud ti přijde dopis, že je něco neobvyklé - nevzdávej to. Nejde o rakovinu. Nejde o „smrt“. Nejde o kázeň. Je to jen signál. A ten se dá opravit. 90 % změn na děložním hrdle je přednádorových - a úplně vyléčitelných.

Pamatuj: každá prohlídka je jako kontrola auta. Nečekáš, až ti praskne pneumatika. Kontroluješ to pravidelně. A když je všechno v pořádku - můžeš jít dál klidně.

Kdy jít znovu?

První prohlídka: do 21 let nebo po začátku pohlavního styku.

Po první prohlídce: každý rok - pokud máš rizikové faktory (např. HPV, silné křeče, nepravidelné krvácení).

Pokud máš všechno v pořádku: každé 2-3 roky.

Pokud jsi nad 65: každé 5 let, pokud ti lékař doporučí.

Nečekáš na bolest. Nečekáš na krvácení. Nečekáš na to, až budeš mít „problém“. Jdi, když se ti zdá, že by to mělo být v pořádku. Protože právě tehdy se většina problémů nechá zabránit.