Jak poznat rakovinu v břiše: příznaky, které nesmíte ignorovat

Řekněme to jasně: rakovina v břiše se neobjeví náhle. Nezačíná tím, že se vám náhle zvětší břicho a začnete se bát. Začíná tiše. Někdy jen tím, že se vám nechce jíst, nebo že se vám břicho zdá trochu napnuté, i když jste nejedli nic těžkého. A právě proto se to často přehlíží. Mnoho žen si myslí, že to je jen nějaká trávicí potíž, stres nebo předčasná menopauza. Ale když tyto příznaky přetrvávají déle než dva týdny, není to už jen „něco“ - to může být varovný signál.

Co vlastně znamená „rakovina v břiše“?

Termín „rakovina v břiše“ není přesný lékařský výraz. Mluvíme o nádorech, které vznikají v orgánech uvnitř břišní dutiny. Nejčastější jsou rakoviny vaječníků, dělohy, tlustého střeva, žlučníku, pankreatu a jater. U žen je největší hrozba rakovina vaječníků - protože se často projevuje až v pozdní fázi, kdy je léčba obtížnější. V Česku se každoročně diagnostikuje přes 1 000 nových případů rakoviny vaječníků. A přesto mnoho žen neví, jaké příznaky hledat.

První varovné zvonečky - co vás má znepokojit?

Nejčastější příznaky, které se opakují a nezmizí:

• Trvalé břišní napětí nebo zvětšení břicha - i když jste neztloustli
• Časté nutkání na moč nebo pocit, že se močový měchýř neprázdní úplně
• Neobjasněná ztráta chuti do jídla nebo rychlá sytost - i po malém jídle
• Neustálé bolesti v břiše nebo pánevní oblasti, které nejsou spojeny s menstruací
• Neobjasněná únava, která nezmizí i po dostatku spánku
• Změny ve stolici - průjem, zácpa nebo změna tvaru stolice (např. úzká jako tužka)
• Neobjasněná ztráta hmotnosti - více než 5 % tělesné hmotnosti za 3 měsíce

Tyto příznaky neznamenají automaticky rakovinu. Ale pokud trvají déle než 2-3 týdny a nejsou spojeny s jinou známou příčinou (např. infekce, stres, jiná nemoc), je čas jít k lékaři. Nečekat, až se to „samozřejmě vyřeší“.

Proč se rakovina vaječníků tak těžko detekuje?

Protože nemá žádný spolehlivý screeningový test, jako je například PAP test pro rakovinu děložního čípku. Žádná rutinní laboratorní analýza neukáže, zda máte rakovinu vaječníků. Ultrasvět je první krok - ale i on nezjistí vše. Nádory mohou být malé a skryté, nebo se mohou rozrůstat pomalu, aniž by způsobily bolest.

Je to jako když vám někdo v břiše položí malý kámen - na začátku ho ani nevnímáte. Pak se kámen zvětšuje, tlačí na střeva, močový měchýř, nervy. A teprve teď začnete cítit, že něco není v pořádku. Ale už je pozdě.

Proto je důležité znát své tělo. Když se vám něco změní - a změna trvá - neváhejte. Napište si příznaky, sledujte, jak často se objevují, a vezměte si to k lékaři. Neříkejte „to se mi stává“ nebo „to mi dělají hormony“. Každá žena je jiná. Vaše tělo vám říká něco důležitého.

Kdo je ve vysokém riziku?

Není to jen o věku. I když většina případů se objevuje po 50. roce, rakovina vaječníků může postihnout i mladší ženy. Riziko se zvyšuje, pokud:

• Máte rodinnou anamnézu rakoviny prsu, vaječníků nebo tlustého střeva
• Máte mutace v genech BRCA1 nebo BRCA2
• Máte syndrom Lynch (dědičný vrozený rizikový faktor pro nádory)
• Byly vám odstraněny děložní čípky nebo vaječníky v důsledku jiného onemocnění
• Trváte dlouhou dobu bez těhotenství nebo jste měly první těhotenství po 35. roce věku

Neznamená to, že všichni ti, kdo splňují tyto podmínky, budou mít rakovinu. Ale znamená to, že byste měli být opatrnější. Pokud máte rodinnou anamnézu, mluvte s gynekologem o genetickém testování. To může být životně důležité.

Co dělat, když se obáváte?

Nečekat. Neříkat si „to je jen stres“. Jděte k gynekologovi. Nejprve provede fyzikální vyšetření - zda je břicho zvětšené, zda jsou nádory citlivé. Potom často doporučí ultrazvukové vyšetření břicha a pánve. Pokud je něco podezřelé, provede se krevní test na CA-125 - marker, který může být zvýšený u rakoviny vaječníků. Ale pozor: CA-125 není dokonalý. Může být zvýšený i při zánětu, menstruaci nebo endometrióze. Proto ho nikdy nepoužívají samostatně.

Pokud je vše podezřelé, provede se CT nebo MRI. Tyto vyšetření ukážou, zda jsou nádory v břišní dutině, jak velké jsou a zda se šíří. Pokud se podezření potvrdí, předají vás onkologovi.

Nejde o to, abyste se báli. Jde o to, abyste věděli, co dělat. Čím dříve rakovinu zjistíte, tím větší je šance na úspěšnou léčbu. Některé formy rakoviny vaječníků mají při raném záchytu přežití přes 90 %.

Co můžete dělat dnes, abyste se chránily?

Neexistuje žádný způsob, jak se rakoviny v břiše úplně vyhnout. Ale můžete snížit riziko:

• Pravidelné gynekologické prohlídky - alespoň jednou ročně
• Nezapomínejte na PAP test a vyšetření děložního čípku - i když se týká jiného onemocnění
• Držte se zdravého životního stylu - nekouřte, nejedzte příliš zpracované potraviny, pohybujte se
• Je-li to vhodné, uvažujte o odstranění vaječníků po ukončení plánování dětí, pokud máte vysoké genetické riziko
• Pokud máte rodinnou anamnézu, nečekajte, až se objeví příznaky - vyšetřete se u odborníka na dědičné nádory

Největší chyba, kterou ženy dělají, je čekat. Čekají, až bude bolest silnější. Čekají, až se břicho zvětší natolik, že to už nemůžou přehlédnout. Ale rakovina nečeká. A vaše tělo vám dává signály dřív, než si to uvědomíte.

Co se stane, když to zjistíte včas?

Je to těžké, ale možné. Včasná diagnóza znamená, že můžete být vyléčeni. Léčba zahrnuje operaci - odstranění nádoru, vaječníků, dělohy, v některých případech i části střev. Potom následuje chemoterapie. Ale pokud je nádor malý a nešíří se, šance na úplné vyléčení je velmi vysoká.

Některé ženy po operaci a léčbě žijí desítky let bez recidivy. Nejsou „zdravé“ jako předtím - ale žijí. Plně. S dětmi, s přáteli, s prací. A to je to, co se pořád snažím říct: nečekat. Zjistit. Dělat.