Co se kontroluje na 3. screeningu v těhotenství?

Když se řekne třetí screening je vyšetření prováděné v pozdní těhotenství, obvykle mezi 28. a 34. týdnem, které kontroluje stav matky i plodu, mnoho budoucích maminek se ptá, co všechno se během něj skutečně prověřuje. Tento článek vám přináší úplný přehled, proč jsou jednotlivé testy důležité, jak se na návštěvu připravit a co můžete očekávat vnávratu výsledků.

Co zahrnuje 3. screening?

• Ultrazvukové vyšetření - detailní anatomický ultrazvuk, který mapuje růst a vývoj orgánů plodu, měří obvod břicha, pozice a stav placenty a kontroluje množství amniotické tekutiny.
• Měření krevního tlaku a proteinurie - základní screening na preeklampsii; kontroluje se, zda se krevní tlak nezvyšuje a zda není v moči bílkovina.
• Glukózový toleranční test (OGTT) - 1‑hodinový nebo 2‑hodinový test, který odhaluje riziko gestačního diabetu.
• Krevní testy - kompletní krevní obraz (hemoglobin, hematokrit), test na anémii, skupina krve a Rh faktor, případně screening na infekci Streptococcusbovis (skupinaB streptokoků).
• Fetální srdeční frekvence (CTG) - neinvazivní monitorování srdečního rytmu plodu během vyšetření.

Proč jsou tyto vyšetření důležitá?

Každý z uvedených testů má konkrétní cíl, který pomáhá předejít komplikacím:

1. Ultrazvuk odhalí vrozené vady, nesprávnou polohu placenty nebo příliš malé množství tekutiny - situace, které mohou vyžadovat dřívější zásah nebo pečlivější sledování.
2. Krevní tlak a proteinurie jsou prvními signály preeklampsie. Včasná diagnóza umožňuje léčbu, která snižuje riziko poškození ledvin, jater a dokonce i předčasného porodu.
3. Glukózový toleranční test zachytí zvýšenou hladinu cukru v krvi, což pokud se neléčí, může vést k makrosomii dítěte, porodu předčasně a dlouhodobému riziku diabetu u matky.
4. Krevní testy odhalí anémii, která zpomaluje růst plodu, a zároveň zajišťují, že Rh‑negativní matka dostane potřebný anti‑D imunoglobulin, pokud je to nutné.
5. CTG ukazuje, zda plod má stabilní srdeční rytmus, což je dobrým ukazatelem, že není v hypoxii (nedostatku kyslíku).

Jak se na 3. screening připravit?

• Přineste si poslední výsledky krevních testů a ultrazvukových vyšetření, pokud je máte k dispozici.
• Na OGTT se obvykle doporučuje přijít nalačno a případně vzít jednorázový glukózový nápoj, který vám podá laboratoř.
• Oblékněte si volné oblečení, které umožní snadný přístup k břichu pro ultrazvuk.
• Vezměte si seznam svých léků a doplňků - některé mohou ovlivnit výsledky krevního tlaku nebo glukózy.
• Pokud máte obavy z bolesti nebo nepohodlí, můžete se zeptat lékaře na možnost lokálního krému nebo teplého obkladu během ultrazvuku.

Co můžete očekávat po vyšetření?

Výsledky většiny testů jsou dostupné během několika dní. Většina žen dostane souhrnnou zprávu, která obsahuje:

• Růstové křivky plodu a jejich srovnání s normou.
• Hodnocení krevního tlaku a případná doporučení (např. zvýšená kontrola domácími měřeními).
• Interpretaci OGTT - normální, prediabetes nebo gestační diabetes.
• Informaci o anémii a případně doporučený suplement železa.
• Pokud je pozitivní test na skupinuB streptokok, bude naplánována antibiotická profylaxe během porodu.

Vpřípadě odchylek vám lékař nabídne další kroky - například častější ultrazvukové kontroly, sledování krevního tlaku doma nebo dietní úpravy.

Porovnání screeningu v jednotlivých trimestrech

Často kladené otázky