Co je cytologické vyšetření a proč je důležité pro každou ženu?

Cytologické vyšetření je jednoduchý, rychlý a bezbolestný způsob, jak zjistit, zda jsou buňky na děložním čípku v pořádku. Není to test na rakovinu, ale na změny, které by se mohly v budoucnu vyvinout v rakovinu. A právě proto je to jedna z nejdůležitějších věcí, které každá žena by měla pravidelně dělat.

Co se přesně děje během cytologického vyšetření?

Ve vyšetřovací křesle se gynekolog vezme malou štětečkovou tyčičku nebo špachtlí a jemně odebere vzorek buněk z povrchu děložního čípku. To je celé. Netrvá déle než pár sekund. Některé ženy cítí jen lehký tlak, jiné necítí vůbec nic. Nejde o výplach, nejde o vpich, nejde o žádnou invazivní proceduru. Je to jako když si očistíte zuby - jen místo kartáčku používá lékař tenký štětec.

Tyto buňky se pak pošlou do laboratoře, kde je mikroskopem prozkoumávají odborníci - cytologové. Hledají neobvyklé tvary buněk, změny v jejich jádrech, případné přítomnost virů jako je HPV. Pokud jsou buňky v pořádku, výsledek je „normální“. Pokud najdou nějakou odchylku, znamená to ne, že máte rakovinu, ale že je třeba sledovat situaci blíže.

Proč je to tak důležité?

Rakovina děložního čípku je jedna z mála rakovin, které lze skoro úplně předcházet. Stačí pravidelné cytologické vyšetření. V České republice se každoročně diagnostikuje přibližně 800 nových případů. Z nich se většina objeví právě díky tomu, že žena nechodila na vyšetření. Když se změny zachytí včas, lze je odstranit ještě předtím, než se stanou rakovinou.

Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění tady nemusíte čekat na příznaky. Rakovina děložního čípku se často neukazuje žádnými příznaky - žádná bolest, žádné krvácení, žádné neobvyklé sekrece. Až když je příliš pozdě, začnou příznaky přicházet. Cytologické vyšetření je jediný způsob, jak toto onemocnění detekovat předtím, než začne ubíhat.

Kdo by mělo vyšetření dělat a jak často?

Všechny ženy ve věku 25 až 65 let by měly pravidelně absolvovat cytologické vyšetření. Doporučuje se jednou za tři roky, pokud byly všechny předchozí výsledky normální. Pokud jste měli dříve odchylky nebo máte oslabenou imunitu, může lékař doporučit vyšetření každý rok nebo i častěji.

Nečekáte na to, až vás něco bolí. Nečekáte na to, až se něco změní. Nečekáte na to, až vás někdo přesvědčí. Stačí jít na vyšetření. To je vše. V Brně máte k dispozici stovky gynekologických praxí - od veřejných nemocnic po soukromé ordinace. Většina z nich nabízí tento test jako součást ročního preventivního vyšetření a často jej provádí i asistentky.

Co když výsledek není normální?

Nejde o katastrofu. Většina nepravidelných výsledků je způsobena dočasnými změnami - například způsobenými infekcí HPV. Tento virus je velmi běžný - každá druhá žena jej v průběhu života dostane. Většinou se sám vymaže, aniž byste o něm věděly.

Je-li výsledek nejasný, lékař vám doporučí opakování vyšetření za 6 až 12 měsíců. Pokud se změny opakují, může být nutné provést kolposkopii - to je zvětšený pohled na děložní čípek pomocí speciálního přístroje. V některých případech se pak provede malý výřez (biopsie), který potvrdí nebo vyvrátí podezření.

Nejde o něco, co byste se báli. Je to jako kontrola auta na servisu. Když vám řeknou, že je na pneumatikách nízký tlak, neznamená to, že auto je poškozené. Znamená to jen, že je čas to opravit.

Je cytologické vyšetření bezpečné?

Ano. Neexistuje žádný důkaz, že by toto vyšetření mohlo způsobit nějaké poškození, infekci nebo zhoršení stavu. Je to nejbezpečnější preventivní test v ženské medicíně. Většina žen ho zažije bez jakýchkoli vedlejších účinků. Některé mohou mít po vyšetření lehké krvácení nebo tmavé sekrece, ale to je zcela normální a ustupuje do 24 hodin.

Neexistuje žádná alternativa, která by byla stejně spolehlivá, levná a přístupná. Test na HPV je dnes často používán spolu s cytologií, ale ne nahrazuje ji. Cytologické vyšetření stále zůstává zlatým standardem.

Co když jsem se bála jít?

Vím, že to zní. Vím, že se mnohé ženy vyhýbají tomuto vyšetření z důvodu nevolnosti, stydu, strachu nebo prostě proto, že „to nechávají na později“. Ale každý rok, kdy ho necháte, je riziko, že se něco změní - a vy to nezjistíte.

Nejsem tu, abych vás kritizovala. Já jsem tu, abych řekla: nejste samotná. Každá žena v Brně, která dělá toto vyšetření, kdysi cítila to samé. Ale většina z nich teď žije zdravě - protože šla na to vyšetření.

Nejste zodpovědná za to, že jste se báli. Ale jste zodpovědná za to, co teď uděláte. Zkontrolujte si kalendář. Zavolejte na svou gynekologii. Napište si datum. A přijďte. Ne pro někoho jiného. Pro sebe.

Kde můžete udělat cytologické vyšetření v Brně?

V Brně máte mnoho možností. Veřejné gynekologické oddělení v Fakultní nemocnici u sv. Anny, ordinace v Poliklinice na Kounicově, soukromé gynekology v centru města nebo v předměstích - všechny provádějí tento test. Většina z nich ho zahrnuje do ročního preventivního vyšetření zdarma - pokud máte zdravotní pojištění.

Některé ordinace nabízejí i možnost předem si objednat termín, aby jste nečekaly. Některé mají ženské asistentky, které vyšetření provádějí - to může pomoci těm, kteří cítí nepříjemnější, když je vyšetřuje mužský lékař.

Neexistuje žádná překážka, která by vás měla zdržet. Pokud máte obavy, řekněte to lékaři. Většina z nich to už slyšela a ví, jak to pomoci.

Co se stane, když to neuděláte?

Neuděláte-li cytologické vyšetření, neznamená to, že se vám nic nestane. Znamená to, že pokud se něco změní, nezjistíte to až tehdy, když už bude pozdě.

Rakovina děložního čípku, která se nezachytí včas, může postupovat do hlubokých vrstev tkáně, šířit se do lymfatických uzlin a dokonce do jiných orgánů. V tomto stádiu je léčba náročnější, delší a může vést ke ztrátě dělohy, nebo dokonce k ohrožení života.

Nemusíte se bát. Ale musíte se rozhodnout. Každý rok, kdy to neuděláte, je riziko. A riziko je vždy větší, než si myslíte.

Co si pamatovat?

• Cytologické vyšetření není test na rakovinu - je to test na změny, které by se mohly stát rakovinou.
• Neexistuje žádný příznak, který by vás upozornil - jen toto vyšetření vás může zachránit.
• Je rychlé, bezbolestné a bezpečné.
• Pravidelné vyšetření každé tři roky snižuje riziko rakoviny děložního čípku o více než 90 %.
• V Brně máte mnoho možností - žádná z nich není daleko.
• Nečekáte na bolest. Nečekáte na příznaky. Jděte na to teď.