Co dělá gynekolog na prohlidce? Průběh vyšetření, co očekávat a jak se připravit

Stojaš v předpokoji u gynekologa, srdce ti buší, ruce ti potí. Víš, že to je důležité, ale nevíš, co tě právě čeká. Gynekologické vyšetření není nic strašného - jen se to děje jinak, než si představuješ. A nejde o to, jestli jsi někdy byla, nebo jestli jsi „čistá“. Jde o to, abys věděla, co se děje uvnitř těla, a mohla včas zareagovat, když něco není v pořádku.

Co se stane, když přijdeš na prohlídku?

První věc, kterou gynekolog udělá, je rozhovor. Nejde o formální dotazník, ale o to, aby pochopil, co tě trápí. Můžeš mu říct cokoli: nepravidelné krvácení, bolesti v břiše, problémy s pohlavním stykem, obavy o plodnost, nebo prostě jen to, že chceš mít jistotu, že je vše v pořádku. Neexistuje žádná „špatná“ otázka. Pokud se něco zdá divné, řekni to. Tisíce žen se každý rok cítí špatně, protože se bály položit jednoduchou otázku.

Potom přijde příprava na vyšetření. Nejsi sama - každá žena, která tu byla před tebou, se cítila stejně. Gynekolog ti vysvětlí, co se bude dít, a nechá tě v klidu. Většinou se můžeš oblečit do kapesníku, který ti dá. Lehneš si na gynecologický stůl, nohy v podložkách. Není to příjemné, ale není to ani bolestivé - pokud se vše děje správně.

Co konkrétně gynekolog dělá během prohlídky?

První část je vnější prohlídka. Gynekolog se podívá na genitálie - zda je nějaký zánět, vyrážka, nebo změny v kůži. To není nic hrozivého, jen se dívá, jako by se díval na ruku, která má nějakou ránu. Pokud máš nepravidelné krvácení nebo neznámé výtoky, může vzít vzorek - jen malý, jako když si vymažeš nos. Ten se pošle do laboratoře a zjistí se, jestli je tam nějaký infekční agens, jako například Chlamydia, HPV nebo Bacterial vaginosis.

Potom přijde vnitřní vyšetření. Gynekolog vloží do pochvy speciální nástroj - tzv. zrcátko. Je chladné, ale nebolestivé. Pomocí něj vidí stěny pochvy a čípku. Když máš HPV nebo změny na čípku, může se to projevit jako nepravidelné buňky. To neznamená rakovinu - to je jen varování. Většina těchto změn sama zmizí, ale někdy je potřeba je sledovat.

Potom přijde vyšetření dělohy a vaječníků. Gynekolog vloží jeden nebo dva prsty do pochvy a druhou rukou stiskne břicho. Takto cítí, jak velká je děloha, jestli jsou vaječníky normální, a zda nejsou nějaké nádory nebo cysty. Toto vyšetření je často jediný způsob, jak zjistit endometriózu nebo polykystické vaječníky, když nejsou vidět na ultrazvuku.

U některých žen se dělá i ultrazvuk - buď přes břicho, nebo vložený sondou do pochvy. Ten je zvláště užitečný, pokud máš bolesti, nepravidelné krvácení, nebo plánuješ těhotenství. Umožňuje vidět, jak vypadá děloha, jak jsou vaječníky, a jestli je tam nějaká cysta nebo miom.

Co je důležité vědět před prohlídkou?

Nemusíš se nic zvláštního dělat. Neříkej si, že musíš být „čistá“. Nečištění pochvy nebo nevymývání - to je špatný nápad. Gynekolog potřebuje vidět přirozené prostředí. Pokud máš krvácení, můžeš přijít - jen mu to řekni. Nezapomeň si vzít svou lékárničku, pokud užíváš nějaké léky - i ty nejběžnější, jako třeba antikoncepce nebo antibiotika.

Nemusíš být na prázdném žaludku. Neříkej si, že musíš jít na vyšetření bez snídaně. To není potřeba. Neříkej si, že musíš mít sexuální styk před prohlídkou - to je úplně mimo. Všechno, co děláš, by mělo být jen pro sebe, ne pro někoho jiného.

Co se stane po prohlídce?

Po vyšetření ti gynekolog řekne, co viděl. Pokud je vše v pořádku, řekne ti to. Pokud něco potřebuje sledovat, vysvětlí ti, co dál. Někdy stačí opakovat prohlídku za 6 měsíců. Někdy je potřeba vzít další vzorek. Někdy je potřeba jít na ultrazvuk. Nebo se může stát, že ti doporučí HPV očkování, pokud jsi ještě nebyla očkovaná a máš více než 26 let.

Pokud ti něco vysvětlil, ale nejsi si jistá, zeptej se znovu. Nebo si napiš, co ti řekl. Nech si vysvětlit, co znamená „atypické buňky“ nebo „endometrióza“. Tyto pojmy nejsou jako „prostudovaný kvasník“ - jsou to skutečné lékařské termíny, které tě mohou ovlivnit.

Proč je to důležité - a proč to neodkládej?

Největší chyba, kterou ženy dělají, je odložit prohlídku. „Ještě se to zkontroluju za pár měsíců.“ „Nemám žádné příznaky.“ „Vždycky jsem byla v pořádku.“

Pravda je: Rakovina čípku se vyvíjí pomalu - často 10 let. Když ji včas zjistíš, lze ji většinou úplně vyléčit. Když ji nezjistíš, může se rozšířit do dělohy, do pánve, až do plic. A pak už není tak jednoduché.

Podobně endometrióza - onemocnění, které způsobuje silné bolesti a neplodnost - se často nezjistí desítky let. Ženy si myslí, že bolesti při menstruaci jsou „normální“. Nejsou. To není normální. To je varování.

U žen nad 30 let se doporučuje prohlídka každé dva roky. U těch, které mají rizikové faktory - jako například rodinná anamnéza rakoviny, dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce nebo neplodnost - se doporučuje každý rok. A to i když se cítíš v pořádku.

Co můžeš dělat sám pro své zdraví?

Prohlídka je jen jeden krok. Důležitá je i prevence. HPV očkování je nejúčinnější způsob, jak zabránit rakovině čípku. Je dostupné zdarma do 26 let, ale i po 26 letech se vyplatí - pokud jsi ještě nebyla očkovaná. Některé ženy si to nechávají jen proto, že „to je pro dívky“. To je nesmysl. Očkování chrání i ženy, které už měly sex.

Pravidelné vyšetření je druhý krok. Nezaměňuj ho s prohlídkou u gynekologa. To je jiná věc. Prohlídka je o tom, aby se zjistilo, co je uvnitř. Ne o tom, jestli máš čistou pochvu.

Nezapomeň také na to, že tělo mluví. Pokud máš neobvyklé výtoky, bolesti, nepravidelné krvácení, nebo se cítíš jinak - nečekávej na další prohlídku. Jdi hned. Ne každá změna je rakovina. Ale každá změna je signál. A signály se nesmí ignorovat.

Je prohlídka pro každou?

Ano. I když jsi nebyla v životě sexuálně aktivní. I když jsi v důchodu. I když jsi už přešla menopauzu. Děloha a vaječníky se mění i bez pohlavního styku. Rakovina dělohy nebo vaječníků se neobjevuje jen u mladých žen. Její riziko roste s věkem.

Prohlídka není pro někoho jiného. Je pro tebe. Je to tvůj přístup k sobě. A neexistuje nic, co by bylo důležitější než to, že tělo, které tě nese, dostane pozornost, kterou si zaslouží.