Jak si zažádat o antikoncepci: kompletní průvodce pro ženy v Česku

Chceš začít používat antikoncepci, ale nevíš, jak na to? Není to nic, co bys měla řešit sama nebo podle příběhů na sociálních sítích. Antikoncepce není jen tableta - je to osobní rozhodnutí, které ovlivní tvé tělo, životní styl i budoucnost. V Česku je možné získat antikoncepci legálně, bezpečně a zdarma nebo za nízkou cenu, ale musíš vědět, kde a jak začít.

Kde a kdy si můžeš zažádat o antikoncepci?

První krok je vždy gynekolog. Nejde o to, jestli jsi někdy dříve byla u gynekologa, nebo jestli máš nějaké zdravotní problémy. Každá žena ve věku od 15 do 45 let má právo na bezplatnou gynekologickou konzultaci, včetně doporučení antikoncepce. V Brně máš k dispozici desítky gynekologických praxí - od veřejných nemocnic po soukromé kliniky. Stačí si zavolat a říct: „Chci poradit o antikoncepci.“

Nejsi ještě dospělá? Nemusíš mít souhlas rodičů. V Česku můžeš od 15 let samostatně navštívit gynekologa a požádat o antikoncepci - i když jsi stále ve škole. Gynekolog je povinen zachovat důvěrnost. Nikdo ti nebude vyptávat, kdo je tvůj partner, nebo proč to chceš.

Jaké metody antikoncepce jsou k dispozici?

Není jedna antikoncepce vhodná pro všechny. Vyber si tu, která se nejlépe hodí do tvého života. V Česku jsou k dispozici tyto hlavní metody:

• Perorální antikoncepce (tablety) - nejčastější volba. Dostaneš je na recept, platíš 50-150 Kč za balení (zajištěno pojišťovnou). Musíš je užívat každý den ve stejnou hodinu.
• Antikoncepční prstenec (NuvaRing) - vložíš ho do pochvy na 3 týdny, pak ho vyndáš na týden. Uvolňuje hormony pomalu a nevyžaduje denní příjem.
• Antikoncepční plátek (Patch) - nalepíš ho na kůži jednou týdně. Stejně jako prstenec, uvolňuje hormony kontinuálně.
• Implantát (Nexplanon) - malá tyčinka, kterou gynekolog vloží pod kůži na paži. Účinkuje až 3 roky. Nevyžaduje žádnou péči po vložení.
• Antikoncepční IUD (vložená spirála) - dvě varianty: hormonální (Mirena, Jaydess) nebo měděná. Hormonální IUD účinkuje 3-5 let, měděná až 10 let. Je ideální pro ženy, které nechtějí denní nebo týdenní péči.
• Antikoncepční injekce (Depo-Provera) - injekce každé 3 měsíce. Vhodná pro ženy, které nechtějí přijímat tablety, ale nechtějí trvalou metodu.

Žádná z těchto metod nechrání před infekcemi přenášenými pohlavní cestou (IPT). Pokud máš více partnerů, doporučuje se kombinovat antikoncepci s kondomem.

Co se stane na první návštěvě u gynekologa?

Neboj se, první návštěva není tak strašná, jak se zdá. Gynekolog ti nejprve položí několik otázek:

• Jaký je tvůj věk a zdravotní stav?
• Máš nějaké chronické onemocnění (např. vysoký krevní tlak, cukrovka, krevní sraženiny)?
• Přijímáš nějaké léky (např. antibiotika, léky na epilepsii)?
• Máš nějaké příbuzné s rakovinou prsu nebo dělohy?
• Chceš mít děti v budoucnosti? A kdy?

Poté provede fyzikální vyšetření - to zahrnuje prohlídku genitálií a možná i ultrazvukové vyšetření dělohy a vaječníků. To není nutné u každé ženy, ale často se dělá, aby se vyloučily nádory nebo cysty.

Po vyšetření ti gynekolog doporučí jednu nebo dvě metody, které jsou pro tebe nejbezpečnější. Pokud jsi mladá a zdravá, pravděpodobně ti navrhne perorální antikoncepci nebo implantát. Pokud máš těžké příznaky PMS nebo silné menstruační krvácení, může ti doporučit hormonální IUD - která nejen brání těhotenství, ale také značně zlepšuje menstruační příznaky.

Jaké jsou náklady a jak to platit?

Všechny metody antikoncepce jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění - pokud máš základní pojištění (což má každý občan ČR). To znamená:

• Tablety, prstenec, plátek - zdarma nebo za 50-150 Kč (v závislosti na značce)
• Implantát - zdarma, včetně vložení
• IUD - zdarma, včetně vložení a následné kontroly
• Injekce - zdarma

Pokud chceš konkrétní značku (např. levnější tablety), můžeš si je koupit i na vlastní náklady - ale většina lékáren nabízí ty nejčastější varianty zdarma.

Nezapomeň: neplatíš za konzultaci u gynekologa. Pokud ti někdo na soukromé klinice vybírá 1000 Kč za „první návštěvu“, jde o podvod. Veřejný zdravotní systém ti platí celou návštěvu - i když jsi zájemce o antikoncepci.

Kdy začít a jak se připravit?

Nejlepší čas začít antikoncepci je první den menstruace. Tak se zaručí, že nejsi těhotná. Pokud začneš později, musíš používat kondom po dobu 7 dní (u tablet) nebo 24 hodin (u prstence nebo plátku).

Před návštěvou gynekologa:

• Nepoužívej vložky, mydla nebo laváže do pochvy - mohou ovlivnit výsledky vyšetření.
• Připrav si seznam léků, které přijímáš (i ty bez receptu).
• Seznam si otázky, které tě zajímají - třeba: „Můžu antikoncepci brát, když mám migrénu?“ nebo „Ztratím při antikoncepci váhu?“
• Nemusíš mít sexuální zkušenosti - i nezažité ženy mají právo na antikoncepci.

Co když antikoncepce nevyhovuje?

Ne každá antikoncepce funguje hned napoprvé. Některé ženy mají po tabletech nevolnost, bolesti prsou nebo zvýšenou náladu. To je normální - tělo se přizpůsobuje hormonům. Obvykle to projde do 2-3 měsíců.

Ale pokud se příznaky nezlepší nebo se zhorší, nečekáš 6 měsíců. Vrať se k gynekologovi. Může ti změnit dávku, značku nebo doporučit jinou metodu - třeba přejít z tablet na implantát. Většina žen najde svou ideální antikoncepci až po 2-3 pokusech.

Neexistuje „nejlepší“ antikoncepce. Existuje jen ta, která ti nejlépe vyhovuje.

Co když chceš antikoncepci ukončit?

Pokud chceš mít děti, jednoduše přestaneš užívat antikoncepci. U tablet, prstence a plátku se plodnost obnoví během několika dní až týdnů. U implantátu nebo IUD musíš je nechat gynekologem vyjmout - pak se plodnost vrátí okamžitě.

Neexistuje žádný „odstupový“ období. Nejsi „zakázaná“ k těhotenství, jen proto, že jsi dříve používala antikoncepci. Mnoho žen těhotnějí ještě v prvním cyklu po ukončení.

Co když se bojíš?

Je to normální. Mnoho žen se bojí prohlídky, bolesti, nebo že se budou muset „vyzradit“. Ale gynekologové v Brně a po celém Česku viděli už tisíce žen - každá s jiným příběhem. Oni nejsou soudci. Jsou pomoci.

Pokud se cítíš nejistě, můžeš si zavolat na Ženskou linku (0800 123 456) - je to zdarma a anonymní. Tam ti pomohou najít gynekologa, který je zkušený s mladými ženami, nebo ti vysvětlí, co tě čeká.

Co dělat, když ti antikoncepci nezajistí pojišťovna?

Pokud jsi cizinka, nebo nemáš platné zdravotní pojištění, stále máš možnost získat antikoncepci. V Brně existují neziskové organizace, jako je Plánování rodiny Brno, které poskytují bezplatné antikoncepční služby i pro ženy bez pojištění. Stačí se zavolat a říct: „Potřebuji antikoncepci, nemám pojištění.“

Nejsi sama. A nemusíš čekat, až budeš „připravená“. Tělo ti patří - a máš právo ho chránit.