Jak probíhá transfer embryí? Krok za krokem co se děje během procedury

Transfer embryí je klíčový krok v léčbě neplodnosti pomocí IVF. Mnoho párů si před touto procedurou představuje něco složitého, tajemného nebo dokonce bolestivého. Ve skutečnosti je to rychlá, neinvazivní a zpravidla bezbolestná procedura, která může změnit život. Pokud jste se rozhodli pro transfer embryí, věřte mi - není to tak strašlivé, jak se zdá. Ať už jde o první pokus nebo opakování, je důležité vědět, co vás čeká.

Co je transfer embryí?

Transfer embryí je proces, kdy se jedno nebo více embryí přenáší z laboratoře do dělohy ženy. Toto embryum vzniklo během léčby neplodnosti, kdy byla vajíčka oplodněna spermie mimo tělo - v embryologické laboratoři. Výsledkem je vajíčko, které se začalo dělit a vyvíjet. Po několika dnech, kdy embryum dosáhne vhodného stadia (obvykle 3. nebo 5. den), se přenáší do dělohy. Cílem je, aby se embryum přichytlo k děložnímu sliznici a začalo růst - tedy aby nastalo těhotenství.

Transfer embryí není operace. Nejsou potřeba řezy, anestézie ani hospitalizace. Procedura trvá jen 5-15 minut a pacientka může jít domů hned poté. Mnoho žen říká, že byla překvapená, jak jednoduchá to bylo.

Kdy se transfer embryí provádí?

Transfer embryí se obvykle provádí 3 nebo 5 dní po oplodnění. Proč dvě možnosti?

• Transfer na 3. den: Embryum má kolem 6-8 buněk. Tato verze je častější u pacientek s menším počtem embryí nebo pokud se neví, jak dobře embrya vydrží v laboratoři déle.
• Transfer na 5. den (blastocysta): Embryum se vyvinulo do stadia, kdy má více než 100 buněk a je rozdělené na vnitřní buňky (budoucí plod) a vnější vrstvu (budoucí placentu). Toto je dnes nejčastější volba, protože lépe odhaluje nejvíce životaschopná embrya a zvyšuje šanci na těhotenství. Zároveň snižuje riziko víceračného těhotenství - protože stačí přenést jedno embryum.

Většina klinik dnes preferuje transfer na 5. den, pokud je k dispozici dostatek embryí. Výsledky ukazují, že šance na těhotenství je o 10-15 % vyšší ve srovnání s transferem na 3. den.

Co se děje během transferu?

Procedura probíhá v ordinaci, obvykle bez anestezie. Některé ženy si nechají podat mírný uklidňující přípravek, ale to není nutné.

1. Příprava: Žena si lehne na gyněkologické křeslo, stejně jako při běžné prohlídce. Pohlaví se očistí a připraví se na vložení speciálního katétru - tenkého plastového hadičku o průměru cca 1 mm.
2. Vložení katétru: Lékař vloží katétr přes pochvu a cervix (hřídel dělohy) do dělohy. Tento krok je obvykle bezbolestný, ale některé ženy cítí mírné křeče, podobné těm při menstruaci.
3. Přenos embryí: Embrya jsou v malé kapce tekutiny, která je uchovává v teplé, kontrolované prostředí. Katétr se připojí k této kapce, a lékař pomocí mikroskopu opatrně vytlačí embrya do dělohy. Obvykle se přenáší 1-2 embrya. V některých případech se přenáší jen jedno - zejména u mladších žen nebo při výběru blastocysty.
4. Ukončení: Katétr se opatrně vyjme. Žena si leží ještě 10-15 minut, pak se může zvednout a jít domů.

Neexistuje žádný důkaz, že by bylo potřeba ležet celý den po transferu. Mnoho studií potvrzuje, že klidně můžete dělat normální věci - chodit, pracovat, dokonce i dělat lehký sport. Jednoduše se vyhýbejte extrémní námaze a těžkému zvedání.

Co se děje po transferu?

Po transferu embryí začíná fáze čekání. Tato doba může být psychicky náročná. Většina žen se ptá: „Co dělat?“

• Nečekáte na příznaky: Některé ženy cítí „příznaky těhotenství“ již 2-3 dny po transferu - bolesti prsů, únava, citlivost na zápachy. To není důkaz těhotenství. Tyto příznaky mohou být způsobeny hormonálními léky, které užíváte. Příznaky neznamenají těhotenství - a jejich absence také neznamená neúspěch.
• Nezadržujte se: Nezadržujte se od fyzické aktivity, sexu nebo koupelí. Můžete koupel, můžete sex (pokud není lékařem zakázáno), můžete běžet. Není potřeba „přinášet“ embryum do dělohy - ono se samo přichytí, pokud je životaschopné a děloha připravená.
• Nezapomeňte na léky: Pokračujte v užívání progesteronu, estrogenu nebo jiných léků, které vám lékař předepsal. Tyto léky jsou klíčové pro udržení děložního sliznice a podporu přichycení embrya.
• Test na těhotenství: Test se dělá obvykle 10-14 dní po transferu. Nejdříve to děláte s krevním testem na hCG (human chorionic gonadotropin), který je přesnější než domácí testy. Pokud je výsledek pozitivní, následuje ultrazvukové vyšetření za 2-3 týdny, kdy se ověří, zda je těhotenství jednočetné a zda se srdce vyvíjí.

Co ovlivňuje úspěch transferu?

Úspěch transferu embryí závisí na několika faktorech - některé můžete ovlivnit, jiné ne.

• Věk ženy: To je nejdůležitější faktor. Ženy do 35 let mají přibližně 50-60 % šanci na těhotenství při transferu jednoho blastocystu. U žen nad 40 klesá šance na 20-30 %. To je důvod, proč se doporučuje časnější začátek léčby.
• Kvalita embryí: Embrya se hodnotí podle rychlosti dělení, tvaru buněk a přítomnosti fragmentů. Nejlepší embrya se označují jako „Grade A“ a mají nejvyšší šanci na přichycení.
• Stav dělohy: Děloha musí být připravená. To znamená správnou tloušťku sliznice (obvykle 7-14 mm) a vhodnou hladinu hormonů. Pokud je sliznice příliš tenká nebo příliš nepravidelná, šance klesají.
• Imunitní a zdravotní faktory: Některé autoimunitní onemocnění, chronické záněty nebo těžká obezita mohou ovlivnit přichycení. V těchto případech se doporučuje další vyšetření.
• Stres: I když není přímým příčinou neúspěchu, stres může ovlivnit hormonální rovnováhu. Některé studie ukazují, že ženy, které se zaměřily na odpočinek a mírnou fyzickou aktivitu, měly mírně vyšší šance na úspěch.

Co když transfer neprojde?

Je to běžné. I u nejlepších klinik je úspěšnost transferu kolem 50 % při prvním pokusu. Pokud se těhotenství nevytvoří, neznamená to, že jste selhaly. Většina párů, kteří se vrátí ke druhému nebo třetímu transferu, dosáhne těhotenství.

Je důležité si po každém neúspěchu probrat výsledky s lékařem. Zkontrolujte:

• Byla kvalita embryí dobrá?
• Byl transfer proveden správně - byl zaznamenán ultrazvukem?
• Mohla být děloha nebo sliznice v jiném stavu?
• Je potřeba změnit léčebný režim (např. jiný typ hormonů)?

Některé kliniky navrhují genetické vyšetření embryí (PGT-A), pokud došlo k opakovanému neúspěchu. Toto testování zjistí, zda embrya mají správný počet chromozómů - což může vysvětlit, proč se přichycení nezdařilo.

Co je nového v roce 2026?

Technologie se vyvíjí rychle. V roce 2026 už mnoho klinik používá umělou inteligenci k hodnocení embryí. Kamerové systémy sledují vývoj embrya po celou dobu kultivace a algoritmy předpovídají, které embryum má nejvyšší šanci na těhotenství. To znamená, že lékaře už nezakládají jen na „očním odhadu“, ale na datech.

Také se zvyšuje počet párů, kteří si vybírají „single embryo transfer“ - tedy přenos jen jednoho embrya. To snižuje riziko víceračného těhotenství, což je pro ženu i dítě mnohem bezpečnější. Výsledky ukazují, že šance na zdravé, jednočetné těhotenství je vysoká, i když se přenáší jen jedno embryum.

Ještě více žen volí „frozen embryo transfer“ - transfer z mrazíku. To znamená, že embrya se vytvoří, zamrazí a přenášejí později, kdy je tělo lépe připravené. Tento přístup má vyšší úspěšnost než transfer v „přirozeném cyklu“ u některých žen, zejména těch, které mají vyšší hladinu hormonů po stimulaci.

Závěr: Je to v pořádku, když se to nezdaří hned?

Transfer embryí není závěrečný krok. Je to jen jeden krok v cestě. Některé ženy potřebují jen jeden pokus. Jiné tři, čtyři, nebo i více. A to je v pořádku. Každý pokus je jiný. Každé embryum je jiné. Každá děloha je jiná.

Neztrácejte naději. Nezatěžujte se příliš. Dejte si čas. A věřte, že pokud jste tady - na tomto místě, kde se rozhodujete o transferu - už jste udělali to nejtěžší. Nyní jde jen o to, aby se všechno setkalo ve správný čas a ve správném místě. A to se stane. Možná už příště. Možná za tři měsíce. Ale stojí to za to.