Co na kvasinky v pochvě? Praktický průvodce léčbou a prevencí

Stačí jedna noc přespalá v teplé, vlhké šatní, a ráno už to bolí. Svědění, pálení, bílý, sýrový výtok - znáte to? Kvasinky v pochvě nejsou záležitostí, která by se měla zanikat v tichosti. Jsou běžné, ale zbytečně často se o nich mluví jako o něčem špatném, špatně zvládnutém nebo dokonce „vlastní vině“. Pravda je jednodušší: kvasinky v pochvě jsou běžná infekce, které se dají léčit a předcházet jim. A neznamenají, že jste „nečistá“ nebo že se něco špatně děje v těle.

Co vlastně kvasinky v pochvě jsou?

Kvasinky v pochvě, odborně nazývané vaginální mykóza je infekce způsobená přebytkem kvasinkového houba Candida albicans, který je přirozenou součástí mikrobiomu ženského pochvového prostředí, nejsou nákaza přenášená pohlavním stykem. Naopak - většinou vznikají, když se rovnováha přirozené mikroflóry naruší. Kvasinka Candida albicans je přítomna u více než 70 % zdravých žen, ale jen tehdy, když se začne množit nad rámec, způsobí příznaky.

Nejčastější příčiny přebytku kvasinek? Antibiotika, která zabíjejí i užitečné bakterie, hormonální vlny během těhotenství nebo před menstruací, cukrovka, stres, nebo jen dlouhé nosení mokrého plavkového oblečení. To není náhoda. Je to reakce těla na změny v prostředí.

Jak poznáte, že to jsou kvasinky a ne něco jiného?

Není to jen svědění. Klasická kombinace příznaků vypadá takto:

• intenzivní svědění a pálení v pochvě a okolí (včetně vulvy)
• bílý, hustý, sýrový výtok - bez zápachu
• červenost a otok v oblasti pochvy a vonku
• bolest při močení nebo pohlavním styku

Co to není? Pokud máte zelený, šedý nebo zápachový výtok - to je pravděpodobně bakteriální vaginóza nebo infekce přenášená pohlavním stykem. Kvasinky nezapáchají. Pokud máte horečku, bolest břicha nebo krvavý výtok - to je něco jiného. V těchto případech je potřeba lékařská pomoc, ne jen domácí léčba.

Jak léčit kvasinky v pochvě?

Léčba je jednoduchá, ale musí být správná. Většina případů se léčí topickými přípravky včetně vaginálních čípků, krémů a supozitórií s antifungálními látkami, jako je clotrimazol nebo mikonazol, které dostanete bez receptu. Tyto přípravky fungují rychle - u mnoha žen se příznaky začnou zlepšovat již během 24 hodin.

Nejčastější formy:

• Čípky - vložíte do pochvy na noc, běžně 1-7 dní podle přípravku
• Krémy - aplikujete na vnější oblast, pokud svědí, a někdy i do pochvy
• Perorální léky - jedna tableta fluconazolu (např. Diflucan) - funguje u většiny lidí, ale není vhodná při těhotenství

Největší chyba? Přestat léčit, jakmile příznaky zmizí. Kvasinky se nezabijí za den. Dokonce i když se svědění vytratí, houba ještě může být v těle. Doporučuje se dokončit celý kurz léčby - obvykle 3-7 dní.

Co se nesmí dělat, když máte kvasinky?

Nejčastější chyby, které zhoršují stav:

• Praní pochvy - toto je velká chyba. Voda s mýdlem, či dokonce kyselým ocetem, ničí přirozenou kyselost pochvy. Pochva se sama čistí. Stačí obyčejná voda a jemné mydlo na vnější oblast.
• Opakované používání antibiotik - pokud máte kvasinky a musíte brát antibiotika, nechte si lékaře předepsat i antifungální lék jako prevenci.
• Nečisté plavky a podprsenky - mokré tkaniny jsou ideální prostředí pro kvasinky. Měňte plavky ihned po plavání, nosíte čisté bavlněné spodní prádlo a vyhýbejte se syntetickým tkaninám.
• Sex bez ochrany - kvasinky se nepřenášejí, ale pohlavní styk může zhoršit podráždění. Dále se může stát, že partnerka získá svědění v oblasti penisu - a to se může stát i u mužů.

Prevence: jak zabránit opakování

U 75 % žen se kvasinky objeví znovu. U 40 % se to stane častěji než čtyřikrát za rok. To není osud. Je to systém, který se dá změnit.

Praktické kroky:

• Nosíte bavlněné spodní prádlo - ne syntetické, ne těsné, ne černé. Bavlna „dýchá“ a vysušuje.
• Nezůstáváte v mokrém plavkovém oblečení - vystoupíte z vody, okamžitě si vyměňte plavky.
• Přemýšlejte o probiotikách - některé studie ukazují, že pravidelné užívání probiotik s Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri může snížit riziko opakování. Některé přípravky jsou navrženy přímo pro ženský mikrobiom.
• Omezujte cukr - kvasinky se živí cukrem. Zvláště pokud máte nadváhu nebo cukrovku, snížení cukru ve stravě může pomoci.
• Nejedete antibiotika bez potřeby - pokud vám lékař předepíše antibiotika, zeptejte se: „Můžu si předepsat i prevenci kvasinek?“

Kdy jít k lékaři?

Není to vždy domácí záležitost. Jděte k lékaři, pokud:

• nejsou to první kvasinky a příznaky nejsou typické
• se léčba nezlepšila po 7 dnech
• máte časté opakování (více než čtyřikrát za rok)
• jste těhotná - některé léky nejsou bezpečné
• máte další příznaky jako horečka, bolest v břiše, krvavý výtok

Pokud máte časté kvasinky, lékař může provést test výtoků, otestovat hladinu cukru nebo navrhnout delší léčbu - například jednu tabletu fluconazolu každý měsíc po dobu 6 měsíců. To není „příliš“, to je léčba, která funguje.

Co o kvasinkách lidé říkají, ale není to pravda?

Je tu spousta mýtů:

• „Kvasinky znamenají, že jste nečistá.“ - Ne. Jsou to přirozené houby, které se rozmnožují, když se změní prostředí. Není to otázka hygieny.
• „Můžete si to přečíst na internetu a všechno bude v pořádku.“ - Ne. Pokud jste si vymysleli, že to je kvasinka, ale nemáte typický výtok nebo máte zápach - to může být něco vážnějšího.
• „Pomůže jen kyselý ocet nebo česnek.“ - Není to důkazně prokázáno. Některé domácí metody dokonce mohou poškodit pochvu. Neřešte to vlastními experimenty.
• „Musíte mít sexuální vztah, abyste měly kvasinky.“ - Ne. Většina případů vzniká bez pohlavního styku.

Co dělat, když se kvasinky opakují?

Opakování není normální, ale je časté. A není to vaše chyba. Pokud se kvasinky objevují častěji než čtyřikrát za rok, hovoříme o recidivující vaginální mykóze definované jako čtyři nebo více epizod za 12 měsíců. V tomto případě je potřeba přístup jako u chronického onemocnění.

Co lékař může udělat:

• ověřit, zda to opravdu jsou kvasinky (někdy to může být jiná infekce)
• vyšetřit hladinu cukru v krvi (cukrovka je běžná příčina)
• navrhnout dlouhodobou léčbu - např. jedna tableta fluconazolu jednou týdně po dobu 6 měsíců
• zvážit užívání probiotik v kombinaci s léky
• vyšetřit imunitní systém, pokud je to potřeba

Nezapomeňte: opakování není „vaše chyba“. Je to signál, že tělo potřebuje jiný přístup - ne víc hygieny, ale lepší rovnováhu.

Co se děje v těle, když kvasinky zmizí?

Když léčba skončí, tělo začíná obnovovat přirozenou rovnováhu. Bakterie Lactobacillus se opět množí a vytvářejí kyselé prostředí, které brání kvasinkám. To trvá týdny. Proto je důležité: po léčbě nevstupujte do nového cyklu - nezůstaňte v mokrém, nejedzte cukr, nevstupujte do antibiotik bez potřeby. Dávejte tělu prostor, aby se zotavilo.

Kvasinky v pochvě nejsou „chyba“. Jsou to příznak, že něco v těle změnilo svoje tempo. A to se dá opravit. Bez šampaně, bez krytí, bez závistivosti. Jen s trochou informací, trpělivosti a správným přístupem.