Co je to HPV infekce? Vše, co potřebujete vědět o příčinách, příznacích a prevenci

HPV infekce je jedna z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí, kterou v životě projde téměř každý, kdo má sexuální styky. Přesto o ní mnoho lidí ví málo - nebo vůbec nic. A to přesto, že některé typy HPV mohou vést k vážným následkům, jako je rakovina děložního čípku, ale také rakovina hrtanu, análního kanálu nebo penisu. Nejde o nějakou tajemnou nemoc, ale o běžný virový proces, který lze efektivně sledovat a předcházet.

Co je lidský papilomavírus (HPV)?

HPV znamená lidský papilomavírus. Je to skupina více než 200 různých typů virů, z nichž některé způsobují klasické bradavice na rukách nebo nohách, zatímco jiné se zaměřují na pohlavní orgány. Ty, které se přenášejí sexuálně, se dělí na nízko rizikové a vysoko rizikové typy. Nízko rizikové typy, jako je HPV 6 a 11, způsobují genitální bradavice - neškodné, ale nepříjemné výrůstky. Vysoko rizikové typy, zejména HPV 16 a 18, jsou zodpovědné za přibližně 70 % všech případů rakoviny děložního čípku.

Infekce se přenáší přes kůži nebo sliznice během jakéhokoli sexuálního kontaktu - nejen pohlavního styku. Může se přenést i při dotyku, i když nejsou viditelné bradavice. To znamená, že i bez penetrace může dojít k nákaze. Většina lidí se infikuje v mladém věku, často ještě před prvním plným pohlavním stykem.

Je HPV infekce příznakem nevěry?

Ne. To je jedna z nejčastějších nesmyslných představ. HPV může zůstat v těle měsíce, roky, dokonce desítky let bez příznaků. Někdo se mohl infikovat před lety, ale teprve nyní se projeví změny na děložním čípku. To neznamená, že váš partner je nevěrný. Zdaleka ne. Většina lidí, kteří mají HPV, ani neví, že ho mají. Infekce se nezobrazuje jako „vina“ nebo „trest“. Je to běžný virový proces, který tělo často samo zvládne.

Co se stane, když máte HPV?

U 90 % lidí se infekce sama odstraní během dvou let bez jakékoli léčby. Tělo si vybuduje imunitu proti konkrétnímu typu HPV, a virus zmizí. Jen u malého procenta lidí - obvykle u těch, kteří mají oslabenou imunitu, kouří nebo mají dlouhodobou infekci - se virus udrží a může způsobit změny v buňkách děložního čípku.

Tyto změny se nazývají neoplasie nebo prekancerózní změny. Neznamenají rakovinu. Znamenají, že buňky se začínají chovat jinak. Pokud se tyto změny nezachytí včas, mohou se přeměnit v rakovinu. To ale trvá obvykle 10 až 15 let. To je důvod, proč je screening tak důležitý.

Co je to Pap test a co ukazuje?

Pap test (nebo cytologický nález) je jednoduchý, nebojácný a rychlý zákrok, který provádí gynekolog. Vezme si malý vzorek buněk z povrchu děložního čípku a podívá se, zda jsou v pořádku. V České republice se doporučuje pravidelný Pap test od 25 let, každé tři roky. Pokud je výsledek nejasný nebo abnormální, může lékař doporučit další vyšetření - například kolposkopii nebo test na samotný HPV DNA.

Test na HPV DNA hledá přímo genetický materiál viru. Je citlivější než Pap test a umožňuje lékaři lépe posoudit riziko. V některých zemích se u žen nad 30 let používá jako první linie screeningu - v Česku se často kombinuje s Pap testem.

Je možné se proti HPV očkovat?

Ano. Vakcína proti HPV je jedním z nejúčinnějších nástrojů v prevenci rakoviny děložního čípku. V současné době se v Česku používají vakcíny, které chrání proti nejčastějším rizikovým typům - HPV 16, 18, 6 a 11. Novější verze chrání i proti dalším typům (např. 31, 33, 45, 52, 58), což zvyšuje ochranu na více než 90 %.

Očkování je doporučeno pro dívky i chlapce ve věku 9-14 let, před prvním sexuálním stykem. V tomto věku je odpověď imunitního systému nejlepší a stačí jen dvě dávky. U starších osob (nad 15 let) se doporučují tři dávky. Očkování je placeno z veřejného zdravotního pojištění pro dívky ve věku 13 let. Většina žen i mužů do 26 let si ho může nechat udělat i na vlastní náklady - a je to investice do budoucího zdraví.

Co dělat, když máte HPV?

Neexistuje lék, který by vyhubil virus přímo. Ale existují způsoby, jak sledovat a řídit jeho dopady. Pokud máte pozitivní test na HPV, ale Pap test je v pořádku, stačí pravidelné kontroly - obvykle každý rok. Pokud jsou změny na děložním čípku, lékař může doporučit menší proceduru, jako je konizace - odstranění malé části tkáně, která obsahuje abnormální buňky. Tato procedura je rychlá, bezbolestná a má vysokou úspěšnost.

Nikdy nezapírejte nález. Neříkejte si: „To se mi nic nestane.“ Nebo: „To je jen virus, nic závažného.“ Rakovina děložního čípku je jedna z nejčastějších předcházitelných rakovin na světě - a to díky pravidelným screeningům. Pokud se necháte vyšetřit, máte 99 % šanci, že se vám nic nestane.

Je HPV nebezpečný při těhotenství?

HPV samotný neovlivňuje těhotenství, nezpůsobuje potraty ani vrozené vady. Pokud máte genitální bradavice, může lékař doporučit jejich odstranění před porodem - ne proto, že by byly nebezpečné pro dítě, ale protože by mohly během porodu způsobit krvácení. Výjimečně může novorozence infikovat virus během průchodu porodním kanálem, což může vést k vývoji bradavic na hrtanu (recurrentní respirační papilomatóza). To je ale velmi vzácné - méně než 1 případ na 100 000 narození.

Neexistuje důvod, aby těhotná žena s HPV měla jiný průběh těhotenství než žena bez něj. Důležité je jen pravidelné gynekologické sledování.

Co můžete dělat sami?

Největší prevence je očkování. Ale pokud jste už dospělí, je důležité:

• Pravidelně chodit na gynekologické prohlídky - ne jen když něco bolí.
• Nechat si dělat Pap test a test na HPV podle doporučení lékaře.
• Nekouřit - kouření způsobuje, že tělo lépe nezvládá vylučovat virus.
• Používat kondomy - nezabraňují úplně infekci, ale snižují riziko.
• Nezavírat oči před neobvyklými výrůstky, nebo neobvyklým krvácením - i když to vypadá jako „něco malého“.

Je HPV infekce smrtelná?

Rakovina způsobená HPV je smrtelná - ale jen pokud se nezachytí včas. V České republice se každý rok vyšetří přes 400 000 žen. Z nich se zjistí přibližně 2 000 případů prekancerózních změn a 600-700 případů invazivní rakoviny děložního čípku. Každý rok zemře kolem 250 žen na tuto nemoc. To je 250 žen, které mohly být zachráněny pravidelným screeningem.

Nejde o nějakou „ženskou nemoc“. Je to věc, která se týká každého, kdo má pohlavní styky. A každý, kdo se nechá vyšetřit, má větší šanci na život.