Co dělat, když je muž neplodný: průvodce krok za krokem

Když pár dlouho neuspěje s těhotenstvím, často se automaticky zaměříme na ženu. Ale každá druhá neplodná dvojice má problém právě u muže. Neplodnost není ženský problém - je to problém dvojice. A když zjistíte, že muž je neplodný, není to konec. Je to začátek cesty, která může vést k těhotenství - i když to zní jako překvapení.

Co vlastně znamená „mužská neplodnost“?

Neplodnost u muže znamená, že jeho spermie nejsou schopné zplodit dítě. To neznamená, že nemá žádné spermie. To znamená, že jich je příliš málo, nebo jsou špatného tvaru, nebo se špatně pohybují. Nebo všechno dohromady. Diagnostika je jednoduchá: semenologická analýza je základní test, který zkoumá počet, pohyblivost a tvar spermie. Stačí jeden vzorek, který se odebírá v laboratoři nebo doma pod dohledem lékaře. Výsledky se čtou za 2-3 dny.

Podle dat České společnosti pro reprodukční medicínu se u 30-40 % párů, které neuspějí s těhotenstvím, nachází problém v mužské plodnosti. A nejčastější příčiny nejsou tajemstvím: varikokéla, hormonální nerovnováha, infekce, obezita, kouření, alkohol a stres. Všechny tyto věci můžete změnit. A to je dobře.

Když vám lékař řekne: „Máte sníženou plodnost“

První reakce mnoha mužů je šok, hanba, nebo únik. Ale tohle není rakovina. Tohle je problém, který se dá řešit - často velmi jednoduše. Když vám lékař řekne, že máte sníženou plodnost, neznamená to, že jste „poškozený“. Znamená to, že je čas udělat několik kroků.

Nejprve se podívejte na životní styl. Už nekouřte. Kouření snižuje počet spermie o 23 % a jejich pohyblivost o 13 %. Přestaněte pít alkohol. I 3-4 piva týdně může snížit testosteron. Zhubněte. Obezita snižuje plodnost stejně jako kouření. Každých 10 kg navíc znamená o 10 % nižší šanci na těhotenství. Spi více. Nespání o 1 hodinu denně snižuje počet spermie o 20 %.

Tyto změny nejsou „návrh“ - jsou léčba. A fungují. Studie z Univerzity v Ostravě ukázala, že muži, kteří přestali kouřit, hubli a zvýšili pohyb, zlepšili kvalitu spermie o 50 % během 3 měsíců. A to je čas, který potřebujete na to, aby se spermie znovu vytvořila.

Léčba: co může lékař udělat?

Když životní styl nestačí, přijde na řadu léčba. Ne každý muž potřebuje IVF. Mnohdy stačí drogy nebo malý zákrok.

• Varikokéla - zvětšené žíly ve varlatech. To je nejčastější léčitelná příčina. Chirurgický zákrok (varikokélektomie) zlepší plodnost u 70 % mužů během 6-12 měsíců.
• Hormonální terapie - pokud máte nízký testosteron nebo vysoký prolaktin, lékař vám může doporučit léky jako clomifen nebo hCG. Tyto léky stimulují výrobu spermie.
• Infekce - pokud máte chronickou infekci močových cest nebo varlat, léčba antibiotiky může zvýšit plodnost o 40 %.
• Antioxidanty - vitamín C, E, selen, coenzym Q10. Tyto látky chrání spermie před poškozením. Studie z Českého výzkumného ústavu ukázaly, že u mužů, kteří brali tyto doplňky 3 měsíce, se počet pohyblivých spermie zvýšil o 35 %.

Nezapomeňte: žádný lék nezlepší plodnost, pokud nezměníte životní styl. Léky nejsou kouzelná hůlka. Jsou pomůckou.

Když nic nefunguje: možnosti, které znáte asi ne

Když všechno selže, neznamená to, že neexistuje cesta k těhotenství. Mnoho párů si myslí, že jedinou možností je IVF. Ale to není pravda.

• ICSI - výběr jedné kvalitní spermie a její přímá injekce do vajíčka. To funguje i u mužů s velmi nízkým počtem spermie. Úspěšnost je stejná jako u IVF - kolem 30 % na jednu cyklus.
Testikulární aspirace (TESE) - pokud nemáte žádné spermie ve spermatu, lékař může vzít spermie přímo z varlat. Toto se dělá pomocí tenké jehly. Více než 50 % mužů s „nulovou“ analýzou má spermie v varlatech.
• Donor spermie - pokud neexistuje žádná možnost vlastní spermie, můžete použít spermii od dárce. V Česku je to úplně legální a běžné. Dárce je vybrán podle vzhledu, krevní skupiny a zdravotního stavu. Žena může být oplodněna v rámci IUI nebo IVF.

Je důležité si uvědomit: většina těchto postupů je pokryta zdravotním pojištěním v Česku - alespoň částečně. Některé léčby jsou v rámci základního balíčku, jiné vyžadují doplňkové pojištění. Zavolejte svému lékaři a zeptejte se: „Co všechno je pokryto?“

Psychologický aspekt: co dělat, když se cítíte špatně

Neplodnost u muže není jen fyzický problém. Je to emocionální rána. Mnoho mužů se cítí neúspěšní, „méně mužský“, nebo hanbí se. To je normální. Ale nezůstávejte s tím sám.

Podpora je klíč. Hledejte skupiny pro muže s neplodností. V Praze, Brně a Plzni existují skupiny, kde se muži setkávají a mluví o tom, co prožívají. Nejste jediný. Většina mužů, kteří prošli tímto, říká: „Když jsem to řekl někomu, přestalo to být tak strašné.“

Nezapomeňte: vaše žena také trpí. Ale ne stejně. Ona má hormonální léčbu, injekce, zákroky. Vy máte jen testy. To může vytvářet nerovnováhu. Mluvte o tom. Každý týden. Alespoň 10 minut. Bez obvinění. Bez viny. Jen: „Dnes je to těžké.“

Co můžete udělat hned teď

Nechte si toto jako návod:

1. Udělejte semenologickou analýzu - to je první krok. Nečekáte, až „to samo přijde“.
2. Přestanete kouřit - dnes. Ne zítra. Dnes.
3. Přestanete pít alkohol - 3 měsíce. Alespoň.
4. Začněte cvičit - 30 minut denně, 5 dní týdně. Chůze, jízda na kole, plavání - všechno stačí.
5. Začněte brát vitamíny - vitamín C (500 mg), vitamín E (400 IU), selen (200 mcg), coenzym Q10 (200 mg). Dva měsíce.
6. Navštivte lékaře - urologa nebo reprodukčního specialistu. Ne gynekologa. Mužská neplodnost řeší urolog.

Nečekáte na „nejlepší čas“. Ten čas je teď. Ne zítra. Ne za rok. Teď.

Co se stane, když to zvládnete?

Ne každý muž se zplodní. Ale každý, kdo se snaží, má šanci. A ta šance je větší, než si myslíte. V Česku se každý rok narodí více než 1 200 dětí z mužů, kteří dříve měli diagnózu „neplodný“. Někteří z nich to zvládli jen změnou životního stylu. Jiní potřebovali ICSI. Ale všichni začali tím, že přestali čekat.

Těhotenství není o tom, kdo má „perfektní“ spermie. Je to o tom, kdo se nevzdá. A vy už jste na cestě. Jen jste zatím nezačal. Ale teď už víte, co dělat.